Диагностика, лечение и профилактика аллергии

Основы диагностики

Аллергия, в любых ее проявлениях, представляет собой повышенную чувствительность (сенсибилизацию) по отношению к веществам белковой природы, которые распознаются организмом как чужеродные. Такие вещества носят название аллергены (или антигены). Проявляется такая чувствительность в виде аллергических реакций и заболеваний. Правильно подобранный комплекс диагностики такого заболевания во многом определяет грамотную постановку диагноза и выбор эффективного метода лечения. Способов диагностики существует много. Применительно к каждому заболеванию, существует отдельный план исследований. Точный диагноз невозможно установить, основываясь на результате одного анализа, такого результата можно добиться лишь при комплексном обследовании. При выборе способа диагностики следует обратиться к опытному специалисту в этой области медицины.
 
В первую очередь, врачом-аллергологом проводится специальный опрос больного, так называемый анамнез. Пациент рассказывает доктору о своем состоянии, выделяя при этом ключевые моменты:

1. С чего началось заболевание;
2. Какие симптомы наблюдались;
3. Что, по мнению больного, могло спровоцировать такое состояние;
4. Особенности проявления аллергии;
5. Условия проживания пациента, наличие бытовых раздражителей;
6. Образ жизни, питания, отдыха;
7. Условия труда на рабочем месте;
8. Какие медицинские препараты принимает и ранее принимал больной.

 
Выясняется имеющая наследственность подобных заболеваний (атопия), составляется список подозреваемых аллергенов.
 
Следующим этапом диагностики является назначение специальных мероприятий для выявления причины возникновения такой реакции.
 
Основными методами диагностики являются:

1. Кожные пробы:

• Накожные аппликационные (патч-тесты),
• Кожные (прик-тесты),
• Скарификационные,
• Внутрикожные;

2. Элиминационные тесты;
3. Лабораторные пробы (исследование специфических антител IgE):

при попадании раздражителя, когда в иммунной системе происходят нарушения, организм вырабатывает антитела (вещества, вырабатываемые в ответ на поступление чужеродных организмов), которые относятся к иммуноглобулинам класса Е (IgE). Такие вещества играют огромную роль в процессе аллергических реакций, и при лабораторном анализе выявляют их специфическое значение в сыворотке крови с целью определения этих самых раздражителей;

4. Провокационные тесты.

 
Любые из данных видов анализов проводят лишь после того как миновал период обострения заболевания, спустя 14 – 20 дней. Это объясняется тем, что во время обострения чувствительность организма к чужеродным веществам снижена. Этот промежуток времени называется рефрактерным периодом.
 
За неделю до начала проведения обследования, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. К ним относятся антигистаминные и седативные лекарства.
 

Кожные пробы

При помощи кожной пробы можно определить специфическую чувствительность организма, выявить, имеют ли место симптомы аллергии. Для этого вещество-раздражитель вводится через кожу и оценивается результат воспаления (его характер и уровень величины). Реакция на пробу предположительно указывает на то, что происходит с тем органом, где проявились симптомы.

 
Эта возможность представляется благодаря следующей особенности человеческого организма. В составе кожи присутствуют специальные клетки, мастоциты, еще они называются тучными клетками (составляющие соединительной ткани). Находятся они в легких, пищеварительном тракте, носовой полости. Такие клетки участвуют в различных воспалительных процессах. В случае реакции раздражения, организмом вырабатывается физиологически активное вещество гистамин (вещество, которое в большой степени провоцирует процессы раздражения и воспаления, под воздействием антигена).
 
Кожные пробы бывают двух основных видов: количественные и качественные.
 
Количественные пробы указывают на степень чувствительности организма пациента. При помощи такого анализа устанавливается минимальная концентрация антигена, при котором проявляются явные реакции раздражения. Такой метод носит название аллергометрическое титрование.
 
Качественные пробы выявляют само наличие или отсутствие чувствительности к определенному чужеродному веществу. Их используют в процессе диагностики не только аллергических болезней, но и инфекционных (бруцеллез, туберкулез), а также паразитарных заболеваний, таких как гельминтоз (глисты).
 
Также различают прямые и непрямые пробы.
 
Прямые пробы представляют собой непосредственный контакт антигена с кожей:

1. Введение с повреждением эпидермиса (царапина, укол, внутрикожное);
2. Нанесение на неповрежденную кожу (капля, аппликация).

 
Ответная кожная реакция может быть положительной и отрицательной. Положительная реакция говорит о наличии заболевания. Она проявляется в виде волдыря, инфильтрата (воспаление с примесью крови и (или) гноя) или гиперемии (переполнение кровью, покраснение).
 
По скорости проявления признаков после введения аллергена, выделяются следующие реакции:

• Немедленная – через 10 – 20 минут;
• Переходного типа – через 6 – 12 часов;
• Замедленная – через 24 – 48 часов.

 
По степени чувствительности, применение различных видов кожных проб выглядит в следующей последовательности:

1. Капельная;
2. Аппликационная;
3. Укол;
4. Скарификационная;
5. Внутрикожная.

 
Примером непрямой кожной пробы является реакция Праустница-Кюстнера. В этом случае производится введение путем инъекции сыворотки крови больного человека другому, здоровому человеку. По истечении суток в это же место вкалывают антиген. О степени развития заболевания судят по реакции кожи. Этот метод в наше время устарел, а также является достаточно опасным, так как с сывороткой крови возможен перенос скрытых инфекций.
 
Кожные пробы используются давно, это традиционный способ диагностики подобных реакций организма. Современная медицина считает этот метод не слишком надежным, тем не менее, при помощи кожных проб анализируют многие виды подобных заболеваний:

1. Поллиноз (сезонная реакция раздражения на пыльцу);
2. Атопический дерматит (хроническое наследственное заболевание, характеризующееся периодическими высыпаниями и зудом кожи);
3. Бронхиальная астма (хроническая болезнь с затруднением дыхания);
4. Экзема (воспалительное заболевание с сыпью и зудом кожи);
5. Пищевая аллергия (реакция организма на некоторые продукты);
6. Лекарственная непереносимость (непринятие определенных медицинских препаратов);
7. Респираторные проявления аллергии:

• Ринит (насморк),
• Бронхит (воспаление бронхов),
• Ларингит (воспаление гортани),
• Синусит (воспаление носовых пазух),
• Трахеит (воспаление трахеи),
• Пневмония (воспаление легких).

 
Нельзя проводить кожные пробы, если присутствуют какие-либо из следующих противопоказаний:

1. Период обострения аллергии либо другого заболевания, которое носит хронический характер;
2. Присутствие инфекционного или воспалительного процесса в организме (ОРВИ, грипп, ангина);
3. Недомогание, слабость, общее нездоровое состояние пациента;
4. Недавно проведенная терапия препаратами гормональной группы (кортикостероиды, адреналин, инсулин, фитогормоны и др.);
5. Беременность;
6. Возраст ребенка до трех лет.

 
Для исключения возможных осложнений, перед проведением пробы, производят комплексное обследование больного, которое включает такие мероприятия:

• Общий анализ крови;
• Биохимия крови (биохимический анализ);
• Общий анализ мочи;
• Осмотр терапевта (педиатра).

 
Каков же механизм проведения кожной пробы? При использовании накожных, аппликационных и скарификационных проб в место укола (царапины) наносят каплю вещества-раздражителя. В случае проведения внутрикожного тестирования – посредством прокола вносят диагностический раствор. Далее наблюдаются проявления реакции на коже. Положительной считается реакция, когда воспалительный участок (папула) превышает 2 мм.
 
Аппликационные пробы или патч-тесты используют для изучения контакта кожи с такими раздражителями как:

• Лекарственные препараты;
• Химические аллергены;
• Металлы (их ионы).

 
Диагностические растворы наносятся на специальный пластырь либо помещают в плоские емкости (камеры Финна), которые затем накладывается на кожу спины или предплечья. Оценивается реакция кожи в течение двух – трех суток. Степень аллергии характеризуется оценкой в плюсах:

1. + - небольшой отек;
2. ++ - папула (воспалительный участок) или везикула (пузырь с жидкостью);
3. +++ - большой волдырь.

 
Данный способ диагностики используют при контактном дерматите для того, чтобы подтвердить диагноз и выявить конкретный аллерген. Также, эффективно проведение такого анализа при борьбе с хроническими высыпаниями различной природы возникновения. Аппликационная проба провоцирует проявление болезни на испытуемом участке кожи, что значительно помогает при установке окончательного диагноза.
 
Кожные прик-тесты достаточно широко используются на практике. Они позволяют оценить индивидуальную иммунореактивность больного («in vivo») при помощи укола иглой на глубину около 1 мм сквозь каплю определенной жидкости, нанесенной предварительно на участок кожи. Такая жидкость включает в себя антиген и его растворитель, а также иногда вводится и раствора гистамина (0,1%). Процедура выполняется одноразовыми инструментами, входящими в специальный набор. Степень реакции оценивается аналогично другим кожным пробам.
 
Скарификационные пробы помогают определить степень чувствительности организма к веществу, служащему раздражителем. Кожу в районе предплечья обрабатывают спиртом, наносят каплю аллергенного раствора и делают специальным инструментом (скарификатором) две насечки на коже под раствором. Для обеспечения контроля над реакцией, производят такую же манипуляцию с применением других растворов:

1. Положительный контроль – с раствором гистамина;
2. Отрицательный контроль – с физиологическим раствором (раствор хлорида натрия водный 0,9%).

 
Результат виден через 15 – 30 минут после постановки пробы.
 
Когда выяснено наличие чужеродного вещества, уточнен список раздражителей, становится возможным проведение специфической иммунотерапии (применение вакцины аллергена с последовательным увеличением вводимой дозы).
 

Элиминационные тесты

Понятие элиминация означает удаление. Такой метод диагностики предполагает выявление чужеродного вещества путем последовательного исключения определенного пищевого продукта или другого составляющего вещества (пыльца деревьев, медикаменты и др.). Когда, после недели – двух существования без предполагаемого антигена, видны улучшения в процессе заболевания, значит, данный продукт или вещество являются его причиной. Такой способ носит название элиминационная диета. В процессе проведения диеты ведут специальный дневник, в котором ведутся записи. При наличии таких записей врач-аллерголог затем делает выводы о причине болезненной реакции организма.
 
Элиминационные тесты обычно применяют при клинических формах бронхиальной астмы, когда у больного наблюдается повышенная чувствительность к разнообразным источникам (продуктам, пыли, грибковым и эпидермальным раздражителям). Если существует подозрение аллергии на животных или птиц, их удаляют из окружения больного, и наблюдают за изменениями. Иногда аллергия случается и на аквариумных рыбок, их корм и другие аксессуары, тогда убирают аквариум.


Как вариант элиминационного теста – смена места жительства, окружающей среды на время. Это позволит выяснить, есть ли у человека аллергия на ближайшее окружение.
 
Практически всегда педиатры рекомендуют мамам грудничков вести такие пищевые дневники, где записывать все продукты, которые употребляют кормящие матери (с указанием дат, времени дня и количества съеденного). Это позволит выяснить, на какие продукты у ребенка проявляется болезненная реакция. Это следует делать и тогда, когда ребенку начинает вводиться прикорм (обычно, после полугода).
 

Лабораторные пробы

Такой метод диагностики предполагает комплекс обследований, первым из которых является определение общего IgE (антитела, которые являются ответственными в процессе происходящих аллергических реакций). Для проведения тестирования применяют линейку более чем из 200 наименований раздражителей. Если результат этого тестирования оказался положительным, определяется уровень специфических IgE применительно к аллергенам различных групп. Такое исследование помогает выявить группу причинных антител. Рецепторы к антителам содержатся в различных клетках человеческого организма. Реакция происходит в момент выброса таких рецепторов при контакте с аллергенами. Уровень антител-белков-иммуноглобулинов класса E (IgE) говорит о наличии реакции на раздражитель. Для этого сдается кровь из вены. Когда сыворотка крови больного дает положительную реакцию, это означает, что в крови существуют специфические антитела, это и подтверждает подозреваемый вид аллергена. Параллельно проводятся и кожные пробы при помощи специфических антигенов.
 
За три дня до проведения анализа рекомендуется ограничить себя в эмоциональных и физических нагрузках, не переедать и не принимать алкоголь.
 
Главным преимуществом такого метода является его безопасность. Ведь пациенту не нужно иметь непосредственный контакт с аллергеном, поэтому нет риска возникновения системных реакций (внезапные и тяжелые последствия, например, анафилактический шок). Такие тесты не имеют противопоказаний, возможны при любых формах аллергических заболеваний.
 
Показания для назначения лабораторной пробы:

• Бронхиальная астма, поллиноз, экзема, пищевая, лекарственная аллергия
• Гельминтоз (наличие паразитов, глистов)
• Подозрение на атопические (аллергические) заболевания у детей

 

Провокационные тесты

Провокационные тесты по своей сущности имеют значение, обратное элиминационным. Принцип их действия состоит во внедрении предполагаемого раздражителя в организм. Такие тесты редко используются на практике, обычно проводятся в тех случаях, когда иные методы не принесли видимых результатов, а все признаки указывают на наличие аллергии. Антиген, находящийся в подозрении на реакцию, вводится в то место или орган, где видны признаки болезни (зуд, покраснение и др.).

 
Основными группами аллергенов, которые применяются для такого тестирования в настоящее время, являются:

• Пыль домашняя и библиотечная;
• Бактерии и грибки;
• Пыльца растений;
• Эпидермис животных;
• Клещ домашней пыли;
• Инсектные аллергены;
• Перо и пух птиц;
• Аллергены пищевые.

 
В процессе такого теста на кожу или слизистые оболочки наносятся растворы подозреваемых веществ, и затем производится оценка реакции организма.
 
Основными методами провокационного тестирования являются:

• Кожный (к такому методу относится и аппликационный тест);
• Назальный (раствор аллергена закапывают в нос);
• Конъюнктивальный (жидкость вводится в глаза);
• Ингаляционный (раствор поступает в организм при помощи дозирующего ингалятора);
• Сублингвальный (рассасывание - испытуемое вещество кладется под язык).

 
Поведение организма в ответ на вводимые вещества может быть непредсказуемой, этим объясняется опасность такой процедуры. Поэтому крайне важно проведение провокационных тестов исключительно опытным специалистом (аллергологом-иммунологом) в условиях стационара лечебного учреждения, где может быть оказана необходимая экстренная помощь.
 

Методы лечения

Когда в процессе диагностики установлена причина данного заболевания, первым шагом на пути выздоровления является немедленная приостановка контакта с аллергеном. Если это продукт питания - исключить его из рациона, если лекарство – прекратить прием.
 
Дальнейшее лечение зависит от того, какой путь избрал сам больной. Если он доверяет традиционной медицине, то врач-аллерголог назначит перечень препаратов для приема, так называемое специфическое лечение.
 
Основными средствами в борьбе с болезненной реакцией организма являются:

1. Антигистаминные препараты;
2. Аллерговакцинация.

 
Антигистаминные препараты принимают во время обострения аллергического заболевания. Они делятся на две группы: первого и второго поколения. Антигистаминные препараты первого поколения применяют для так называемого купирования (резкое прерывание приступа, острого течения) заболевания. Примерами таких лекарств являются бравегил, тавегил, супрастин, фенкарол и др.
 
Но, наряду с быстрым эффектом, такие препараты обладают рядом побочных действий и негативных последствий:

• Расстройство желудочно-кишечного тракта;
• Влияние на другие рецепторы (сухость в горле, во рту, в носу);
• Анестезирующее действие;
• Седативный эффект (успокоение, подавленность);
• Усиление аппетита;
• При длительном приеме снижается терапевтическое действие.

 
Препараты второго поколения считаются более удобными в применении. Они являются высокоэффективными, безопасными. К ним относятся цетрин, зиртек, лоратадин, эдем, алерон и др.
 
Такие лекарственные средства обладают рядом преимуществ по сравнению с препаратами первого поколения:

• Быстродействие;
• Длительное терапевтическое воздействие (в течение суток);
• Другие рецепторы не затрагиваются (нет осложнений);
• Можно применять независимо от приема пищи.

 
Аллерговакцинация – метод постепенного введения небольших доз аллергена на протяжении определенного времени. Организм привыкает к раздражителю и начинает вырабатывать защитные антитела. Процесс этот очень длительный, от одного до трех и даже пяти лет: сначала через день производят около 40-а инъекций, затем все реже и реже. И, в результате, достигается поддерживающая доза, которую потом вводят 1 раз в месяц на протяжении неопределенного периода, до тех пор, когда не произойдет привыкание.
 
Медики утверждают, что аллергия – это такое заболевание, избавиться от которого невозможно, а реально лишь облегчить ее проявление. Для снятия симптомов также применяются следующие препараты:

1. Стероидные (лекарственные средства, содержащие половые гормоны; например, кутивейт);
2. Противовоспалительные (снимают резкие проявления (боль, отек, сильный зуд); такими препаратами являются ацетилсалициловая кислота, диклофенак, ибупрофен);
3. Стабилизаторы мастоцитов (сильные средства, применяют, чаще всего, при лечении конъюнктивита, для снятия зуда; например, оптикром, аломид);
4. Антилейкотриены (применяют при лечении бронхиальной астмы и ринита для снятия спазмов; к ним относятся пранлукаст, зафирлукаст);
5. Кортикостероиды (лекарственные средства, содержащие гормоны коры надпочечников; ярким представителем таких лекарств является преднизолон);
6. Бронхорасширяющие (их действие направлено на снятие спазма, снижая тонус мышц стенок бронхов; примерами таких средств являются теофиллин, савентол, эуфиллин и др.);
7. Иммунотерапия (введение аллергена в организм в небольшой дозе, с постепенным ее увеличением);
8. Омализумаб (выведенный опытным путем иммунодепрессант, антитело из человеческой структуры и участков мышиного антитела (для связи иммуноглобулина Е); применяется при лечении бронхиальной астмы в средней и тяжелой форме, только для детей старше двенадцати лет и взрослых).

 
Холицистическая медицина (направление так называемой нетрадиционной медицины) видит решение проблемы аллергии, как и многих других заболеваний, в комплексном понимании человеческого организма как единого целого. То есть, приведя в равновесие весь организм, человек становится здоровым, а аллергии в здоровом теле нет места. Используются при лечении различные методы. К ним относятся лечебная гимнастика, дыхание, расслабление, рациональная диета, определенные лекарства. Такая наука как кинезиология также видит решение этой проблемы в обретении баланса человеческого организма.
 
Натуральная медицина причиной возникновения аллергии считает дисфункцию иммунной системы человека. Соответственно, для избавления от нее рекомендуется соблюдение определенных правил:

• Здоровый образ жизни;
• Правильное питание;
• Положительные эмоции;
• Здоровый сон;
• Лечение только натуральными средствами.

 
Для лечения такого заболевания, а особенно для снятия острых симптомов его проявления, в народе издавна использовались лекарственные растения. Ниже перечислены некоторые из множества народных рецептов приготовления натуральных средств из растений:

1. Чистотел: к 1 ст. л. травы добавить 2 ст. кипятка, настаивать примерно 4 часа. Принимать по полстакана настоя за 10- 15 мин. до еды, повторять дважды в день;
2. Мумие очищенное: развести 1 грамм в 1-м литре теплой воды. Пить утром. Один раз. Запивать лучше теплым молоком. Детям 4 - 7 лет дозировка – 70 мл, старше 7 лет и взрослым – 100 мл в день;
3. Багульник: к 1 ч. л. травы добавить 2 ст. кипятка. Оставить на полчаса - час. Принимать настой 3 раза по 1 ст. л. в течение дня. Также очень помогает настой или отвар растения для принятия ванн (из расчета: 1 литр на ванну воды);
4. Полынь: к 1 ч.л. травы добавить полстакана кипятка, оставить на 2 - 3 часа. Принимать настой перед приемом пищи за 30 мин., по четверти стакана. Повторять трижды в день. Настойку принимать по 10 – 12 капель также до еды за 30 мин.

 
К тому же, эффективно принимать внутрь, в виде ванн и примочек настои крапивы, мяты, одуванчика, укропа, хвоща полевого, ромашки, календулы.
 
При лечении следует ограничить потребление, а иногда и просто исключить такие продукты как чай, кофе, шоколад, алкоголь, сахар, копчености, специи. Когда симптомы аллергии навсегда исчезнут, нужно быть умеренными в таких продуктах.
 
Гомеопатия также предлагает свою методику борьбы с данной болезнью, которая направлена на укрепление иммунитета и, следовательно, полное искоренение болезненных реакций как невозможных в здоровом организме.
 
Такой метод основывается на соблюдении следующих принципов:

• Лечение должен проводить исключительно опытный врач-гомеопат. В практике такого специалиста всегда имеется значительный опыт работы с пациентами различных возрастов с различными формами аллергии, это связано с применением совершенно разных групп препаратов;
• Лечение должно производиться индивидуально (при личном контакте подбирается специальный комплекс гомеопатических препаратов).

 
В любом случае, человек, страдающий от непереносимости, часто один на один остается со своей проблемой. Причину заболевания удается устранить лишь на какое-то время. Иногда это вообще становится невозможным. Как помочь самому себе в борьбе с коварным заболеванием?
 
Действенным методом для разжижения слизи является промывание носа солевым раствором. Врачи назначают специальные препараты из аптек, но такое средство можно приготовить самим:

• К 1 ст. теплой воды добавить половину ч. л. поваренной соли, перемешать.

 
Таким раствором нужно промывать нос при помощи груши, купленной в аптеке. Либо можно втягивать воду ноздрями и выпускать затем через рот.
 
Когда беспокоят признаки конъюнктивита, поможет прохладный компресс. Для этого нужно взять смоченную холодной водой тряпочку, положить на закрытые веки глаз и держать, пока она не нагреется. И так повторять, пока не ослабнут неприятные симптомы.
 

Профилактика

Основной метод профилактики аллергии совпадает с основным методом ее лечения. Он состоит в том, чтобы добиться отсутствия причины этой самой реакции. Но если это невозможно, нужно постараться свести к минимуму риск возникновения аллергии. Существует ряд рекомендаций для аллергиков, соблюдение которых поможет легче переносить их проблемы.

 
Больным поллинозом рекомендуется поменьше бывать на открытом воздухе в тот сезон, когда цветут растения и деревья, разлетается пух и пыльца. Особенно опасно пребывание на улице в середине дня, когда температуре воздуха достигает максимальных значений. При езде на автомобиле, лучше окна держать закрытыми. В этот период следует избегать поездки на пикники. Пыльцы очень мало рядом с открытыми водоемами, особенно на море, там и лучше проводить отдых.
 
Люди с пищевой аллергией должны избегать продуктов, представляющих для них малейшую опасность. Как правило, пищевой аллергией страдают люди, в семьях которых есть больные аллергическими заболеваниями. То есть, они находятся в разряде атопических (наследственных) аллергиков, при таком случае уже имеющейся склонности к болезни, профилактика не имеет смысла. Специалисты рекомендуют таких новорожденных детей кормить исключительно грудным молоком, как минимум, в первый год жизни. Одновременно, маме следует тщательно следить за своим рационом, избегая высокоаллергенных продуктов (арахис, миндаль, яйца, рыба, молоко). Если грудью кормить невозможно, можно для кормления использовать специальное молоко с гидролизованной формулой. В нем белок коровьего молока подвергнут расщеплению, и аллергия на молоко исключается. Чувствительность к аллергии возрастает под воздействием табачного дыма и никотина, содержащегося в сигаретах. Поэтому, бросив курить, больному будет легче переживать симптомы аллергии. Некурящим аллергикам лучше находиться вдали от сигаретного дыма.
 
Клещ домашней пыли. Чтобы оградить себя от контакта с ним, можно накрыть специальным чехлом или полиэтиленом подушки, матрацы и одеяла. Путь клещей можно перекрыть, заклеив скотчем молнию на матраце. Как можно чаще следует производить уборку дома. По возможности, менять постельные принадлежности (подушки, одеяла). Привычные перьевые подушки и одеяла неплохо заменить силиконовыми, которые без проблем можно стирать. Также существуют специальные антисептические средства, которыми периодически нужно обрабатывать постель и все помещение. Одеяла из животной шерсти также могут стать средой обитания клещей, поэтому лучше отказаться от их использования. Все изделия из хлопка или шерсти, служащие накопителями пыли (занавески, шторы, покрывала) лучше заменить синтетическими. Мягкие игрушки, комнатные растения также могут стать источниками пылевых клещей.
 
Плесень. Если в квартире тепло и влажно, плесень и клещи чувствуют себя комфортно и размножаются. В таком случае нужно пользоваться сушилками воздуха и проветривать помещение. В ванной часто скапливается плесень, так как там сыро. Нужно проветривать ванную комнату, ставить в ней воздухоочиститель, вентилятор или сушилку. Также полезно чаще проветривать всю квартиру (дом), особенно кухню, чердак, подвал. Необходимо очищать и дезинфицировать кондиционеры, вентиляционные проходы. Если есть какие-либо течи в канализационных системах, их тоже нужно устранить. Старые, несвежие продукты могут стать источником плесени. В холодильнике не должно быть заплесневелых товаров. На горшках комнатных цветов иногда появляется налет (белый или желтый). Это плесень. С ней нужно бороться. Стены лучше окрашивать, так как обои также могут стать причиной разрастания плесени, к тому же, они служат дополнительным накопителем пыли.
 
Ковры, книги, старые вещи, различные безделушки на шкафах скапливают в себе огромное количество пыли. Избавившись от них или поместив это все за стекло, в пакеты, возможно, исчезнет и заложенность носа, и чихание.
 
Если у аллергика в доме есть животное, нужно также соблюдать определенные правила:

• Спать они должны на своем месте (на кухне, в прихожей), а не в постели хозяина;
• Хотя бы раз в месяц их нужно купать при помощи специального средства;
• Желательно, чтобы в доме, где живет кот или собака, не было ковров (для возможности тщательной уборки и отсутствия скопления шерсти и перхоти животных).

 
Аллергия с кожным зудом (экзема) не любит долгого пребывания в воде – происходит дополнительное раздражение кожи. Поэтому проводить много времени в воде не следует, и вода должна быть прохладной (экзема может усилиться от горячей ванны). Мыло должно быть специальное. После ванны кожу необходимо смазывать специальными средствами (лосьон, крем, масло), чтобы не допустить пересыхания. Не следует носить шерстяную одежду, из раздражающих тканей (полиэстер), особенно на голое тело. Тесная и облегающая одежда также раздражает. Хлопок – лучший друг аллергика. При занятиях спортом, нужно учитывать, что пот служит провокатором зуда, поэтому желательно посещать секции таких видов спорта, где отсутствуют высокие нагрузки с обильным потоотделением. Бассейн также может спровоцировать раздражение (так как в нем проводится хлорирование воды). Аллергику лучше избегать слишком высоких и низких температур (знойная жара летом, сильный мороз зимой). Аккуратно нужно относиться к пребыванию на солнце. Загар также может спровоцировать обострение заболевания. Существуют такие формы аллергии, когда пребывание больного на солнце вообще категорически запрещено, хотя, в других случаях заболевания (некоторые формы экземы), нередко врачом специально назначается терапия ультрафиолетом. Поэтому, нужно перед поездкой в отпуск проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.


Для человека, страдающего любой формой аллергией, должны быть созданы условия полнейшей чистоты. Чистое полотенце, белье, ежедневный душ (лучше 2 раза в день) – все это поможет свести к минимуму степень риска контакта с раздражителем.
 
Важно приучать ребенка с раннего возраста к чистоте и распорядку дня (чистить зубы, мыться, надевать чистую одежду). Дети должны спать отдельно от родителей.
 
С целью профилактики аллергических заболеваний, очень неплохо по возможности производить в квартире косметический ремонт или хотя бы капитальную уборку, с применением дезинфицирующих средств.