Всё про аппендицит

Общие сведения

Аппендицит представляет собой воспаление червеобразного отростка, расположенного в слепой кишке, проявляющееся характерным клиническим синдромом. Таким образом, далеко не каждое воспаление червеобразного отростка по своим клиническим и анатомическим проявлениям является аппендицитом.
 
Изначально воспаление носит легкий характер (катаральный), затем более тяжелый (или флегмонозный). Если на первой стадии своевременно не диагностировать заболевание, а, следовательно, не прооперировать больного, процесс может существенно осложниться, во-первых, гангреной отростка, во-вторых, его разрывом (или перфорацией). В итоге через отверстие выйдет содержимое кишки, при этом воспалительный процесс распространится по всей брюшной полости или же локализуется вокруг воспаленного отростка, образуя инфильтрат, который может либо рассосаться, либо нагноиться. Эти процессы являются серьезными осложнениями аппендицита.
 

Особенности патогенеза

Аппендицит – это энтерогенная аутоинфекция. Патогенной является вегетирующая в области кишечника флора, причем наибольшее значение при развитии заболевания имеют кишечная палочка, а также энтерококк. Изучение условий, которые способствуют проникновению микробов непосредственно в стенку отростка, а также проявлению степени болезнетворности кишечной флоры, выявило присутствие разных факторов, что привело к формированию патогенетических теорий аппендицита.
 
Так, закупорка может осуществляться вследствие наслоений густой слизи, находящейся внутри аппендикса, либо из-за каловых масс, попадающих в червеобразный отросток именно из слепой кишки. Далее слизь или же каловые массы затвердевают, приобретая плотность камня, тем самым закупоривая отверстие. Эти камни называют копролитами (или «камнями из кала»). В иных случаях лимфоидная ткань поддается распуханию в червеобразном отростке, что провоцирует его закупоривание. Реакция организма на такое внедрение – образование воспаления.
 
Согласно другой теории, причиной аппендицита является изначальный разрыв самого червеобразного отростка, сопровождающийся распространением бактерий за границы червеобразного отростка. Причина данного разрыва неясна и может являться следствием изменений, происходящих в лимфоидной ткани, которая выстилает стенку отростка.
 
В том случае, если воспаление и инфекция поступают в толщу стенки отростка, он вполне может разорваться, после чего инфекция может распространиться далее, то есть в брюшную полость. Но чаще всего процесс ограничивается небольшим пространством, которое окружает червеобразный отросток, из-за чего формируется «периаппендикулярный абсцесс».
 
Бывают случаи, когда организм успешно «излечивает» аппендицит без оперативного вмешательства, но для этого и инфекция, и воспаление не должны распространиться по брюшной полости. Подобная ситуация возникает у определенной категории пожилых пациентов либо при лечении антибиотиками. По этой причине пациенты могут не обращаться к врачу на протяжении долгого времени после приступа аппендицита.
 

Виды

Существует несколько видов аппендицита:

• острый катаральный,
• простой,
• деструктивный,
• острый флегмонозный,
• острый гангренозный,
• ложный.

 
Рассмотрим подробнее каждый из перечисленных видов.
 
Острый катаральный аппендицит является начальной стадией развития воспалительного процесса в червеобразном отростке. Оперирование на этой стадии заболевания – это наиболее простой и эффективный метод лечения. При этом часто эта форма протекает незаметно для больных, поскольку болевой синдром или проявляется слабо, или вообще отсутствует.
 
Простой аппендицит проходит по классической схеме, присущей данному заболеванию: так, порядка 70% аппендицита приходится именно на долю данного вида.
 
Деструктивный аппендицит характеризуется присутствием ярко выраженных симптомов (речь идет про болевой синдром и повышение температуры). При этом морфологические изменения, проходящие в червеобразном отростке, часто не соответствуют тем, которые присущи обычному аппендициту. Надо сказать, что этот вид заболевания предсказать невозможно, тогда как развитие простой формы весьма предсказуемо. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью, не говоря уже о диагностировании заболевания, что поможет избежать возможных серьезных осложнений.
 
Острый флегмонозный вид проявляется усиливающимися болевыми ощущениями, повышением температуры тела. При этом червеобразный отросток наполняется гноем, что приводит к появлению на стенках отростка язв. В свою очередь, язвы вызывают довольно сильное воспаление, причем как самого отростка, так и всех близко расположенных тканей (стенок брюшины и мышц). Такой червеобразный отросток практически всегда прощупывается в ходе пальпации.
 
Острый гангренозный – это аппендицит, который является следствием несвоевременного хирургического вмешательства при флегмонозной форме. Это самый тяжелый вид заболевания, при котором из-за наполненного гноем отростка воспаление переходит на всю брюшинную полость. Интересен тот факт, что больные данным видом аппендицита говорят про исчезновение беспокоивших их ранее болезненных ощущений. Но все объяснимо: отсутствие болевого синдрома обусловлено окончательной и безвозвратной гибелью всех клеток аппендикса. Вместо боли наступает резкое ухудшение общего состояния больного из-за обширного воспаления всей брюшной полости.
 
У больных наблюдаются следующие изменения:

• Исчезновение болевого синдрома.
• Частота сердечных сокращений составляет порядка 100 ударов в минуту.
• Появление бледности, а иногда и посинения кожи.
• Холодный липкий пот.
• Достаточно сильное вздутие живота.
• Сильнейшая интоксикация организма.
• Изменения в ЦНС, сопровождающиеся спутанностью сознания и беспричинной эйфорией.

 
Если не оказать на этой стадии квалифицированную помощь больному, может развиться перитонит (или воспаление брюшной полости). Прорыв воспаленного червеобразного отростка приводит к тому, что гной попадает в брюшную полость, что может привести к общему заражению крови и смерти больного (при отсутствии незамедлительного хирургического вмешательства).
 
Ложный аппендицит имеет клинические признаки, которые обусловлены не самим воспалительным процессом, а различными дискинетическими расстройствами. Так, при гиперкинезе отростка (внезапно возникающих насильственных движениях) мышечный слой сокращен, тогда как фолликулы увеличены, а просвет резко сужен. При потере тонуса мышц (атонии) просвет резко расширен и заполнен каловыми массами, причем стенка отростка истончена.
 

Клиническая картина

Основная причина, которая побуждает больного с острым аппендицитом прибегнуть к помощи врачей, это внезапно возникшая боль в животе, которая может не проходить около 4 – 6 часов. Боль отличается разлитым характером, при этом первые несколько часов больные ощущают сильные боли особенно под мечевидным отростком, соответствующим проекции желудка человека на переднюю брюшную полость. Дальше самостоятельные боли локализуются в правой подвздошной зоне, носят постоянный характер, отличаются умеренным проявлением.

 
Следует отметить, что боль при аппендиците носит переменчивый характер. Так, больные говорят то о сильных, то о слабых болевых ощущениях, при этом боль не прекращается. Внезапная и резкая боль – это тревожный признак, свидетельствующий о перфорации отростка. Болевые ощущения значительно усиливаются во время ходьбы, при движении, при лежании на левом боку. Это приводит к тому, что больные не могут нормально двигаться, поэтому ходят медленно, придерживая руками больную правую подвздошную область.
 
Уменьшение боли не всегда является признаком наступившего выздоровления, так как обусловлено, прежде всего, прогрессирующей гангреной отростка, а также омертвением очень чувствительных нервных окончаний непосредственно серозного покрова отростка.
 
За исключением достаточно редко встречающихся и стремительно прогрессирующих гипертоксических форм заболевания, общее состояние больного в первые часы практически не нарушается. Наблюдается незначительное повышение температуры (редко до 38 градусов), умеренное увеличение числа лейкоцитов (примерно до 10 000 - 12 000), причем выявляется сдвиг формулы влево.
 
Среди второстепенных симптомов хотелось бы отметить следующие:

• потерю аппетита,
• тошноту,
• рвоту (наблюдается единожды в первые часы болезни),
• задержку стула (запор - следствие пареза кишечника, что характерно для любого вида перитонита).

 
В ряде случаев задержка стула принимается за причину заболевания, вводя в заблуждение не только больного и его родственников, но и зачастую медработников, что приводит к назначению ненужных и даже вредных мер, которые направлены на удаление всего содержимого кишечника (речь идет про клизмы и слабительные средства). Если же говорить о симптомах, которые присущи исключительно острому аппендициту, то их не существует. Чаще всего симптоматика местного выраженного перитонита, диагностирующегося в правой подвздошной области, является проявлением острого аппендицита.
 
Степень мышечной устойчивости передней брюшной стенки в ходе острого аппендицита может существенно варьироваться. Например, у пожилых людей она выражена крайне слабо из-за дряблости мышц, то же самое можно сказать и о женщинах, недавно перенесших роды. Однако внимательное обследование практически всегда выявляет степень локальной защиты мышц.
 

Дополнительные признаки

Диагностирование острого аппендицита основано на характерной для этого заболевания клинической картине, включающей боль, а также локальные признаки раздражения брюшины, фиксирующиеся в правой подвздошной зоне. Но существуют и дополнительные признаки болезни, помогающие точно поставить диагноз.
 
Симптом Щеткина – Блюмберга (или симптом раздражения брюшины) - резкое усиление боли в области живота при пальпации (боль появляется после надавливания на переднюю брюшную стенку).
 
Симптом Раздольского - болезненность в ходе постукивания правой подвздошной области. Причина – раздражение воспаленной брюшины.
 
Симптом Ровзинга – это болезненность, ощущающаяся в правой подвздошной зоне при толчкообразной пальпации в левой подвздошной зоне. Причина - перераспределение внутрибрюшного давления вследствие перемещения газов непосредственно по толстой кишке.
 
Симптом Ситковского – болезненность, появляющаяся в правой подвздошной зоне в ходе поворота на левый бок больного. Причины: смещение слепой кишки, смещение аппендикса и натяжение воспаленной брюшины.
 
Симптом Бартомье - Михельсона – усиление болезненности в процессе пальпации больного, лежащего на левом боку. Причина - натяжение брыжейки аппендикса.
 
Симптом Воскресенского – значительное ослабление пульсации аорты, наблюдающееся в левом реберно-позвоночном углу. Причина - инфильтрация забрюшинного пространства в данной области.
 
Симптом Образцова – болевые ощущения в правой подвздошной зоне при поднимании больным хорошо выпрямленной правой ноги, при этом больной в это время должен лежать на спине. Причина - раздражение всех рецепторов воспаленного аппендикса.
 

Атипичное течение

Основная причина атипичного течения заболевания – это атипичное месторасположение червеобразного отростка:

• тазовое (в области малого таза),
• ретроцекальное (сзади слепой кишки).

 
Данные виды аппендицитов отличаются крайне тяжелым течением, в ходе которого часто развиваются гангренозные, а также перфоративные формы, характеризующиеся значительно большей летальностью. Дело в том, что аномальное размещение червеобразного отростка провоцирует более тяжелое течение воспалительного процесса, поскольку распознаются такие виды аппендицита зачастую очень поздно, то есть при появлении серьезнейших осложнений в виде перитонита и забрюшинной флегмоны.
 
Тазовый аппендицит имеет такие отличительные особенности:

• появление дизурических расстройств (учащенное мочеиспускание, сопровождающееся резями),
• частый жидкий стул,
• болезненные позывы к дефекации с практически полным отсутствием каловых масс.

 
Данные симптомы вызваны тем, что воспалительный процесс переходит с червеобразного отростка, который свисает в малый таз, непосредственно на стенку либо мочевого пузыря, либо прямой кишки. Часто перечисленные симптомы становятся причиной диагностических ошибок: так, вместо острого аппендицита диагностируют какую-либо гинекологическую патологию, цистит или же пищевую токсикоинфекцию.
 
Трудности, связанные с правильной постановкой диагноза, усугубляются и маловыраженной, а иногда и вообще отсутствующей мышечной защитой самой передней брюшной стенки. И здесь решающая роль отведена ректальному или вагинальному исследованиям, которые позволяют выявить резкую болезненность именно тазовой брюшины, что нехарактерно для приведенных выше заболеваний. Кроме того, на более поздних стадиях диагностируется инфильтрат, расположенный вокруг воспаленного аппендикса.
 
Ретроцекальный аппендицит характеризуется превалированием симптомов общего порядка, среди которых:

• лихорадка,
• сильная головная боль,
• рвота.

 
В свою очередь, местные симптомы выражены достаточно незначительно: так, болезненность зачастую отмечается в правой подвздошной зоне.
 
Следует отметить, что особенная ответственность за распознавание данных форм острого аппендицита лежит на медицинском работнике, к которому больной обратился в самые первые часы заболевания. Так, внимательный сбор анамнеза, грамотное и объективное обследование дают возможность распознать либо заподозрить аппендицит с атипичной клинической картиной. Если же заболевание не диагностировано, а, следовательно, продолжает развиваться дальше, боль постепенно стихает, а ей на смену приходят явления общего порядка, развиваются осложнения, а распознавание аппендицита становится все более трудным.
 

Зависимость между клинической картиной и возрастом

Течение аппендицита у разных категорий больных людей имеет все же определенные отличия и особенности, которые необходимо учитывать при диагностике.
 

1. Физиологическая особенность детского, а также подросткового организмов такова, что вследствие недостаточного развития большого сальника воспалительный процесс прогрессирует намного быстрее, чем у взрослых людей. По этой причине крайне важно своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью при самых первых жалобах ребенка на какие-либо болевые ощущения в области живота. У детей от появления первых болевых ощущений в животе до момента развития перитонита проходит лишь несколько часов, в то время как первые признаки острого аппендицита у взрослых наблюдаются за два – три дня до перитонита. К тому же надо помнить о сложном диагностировании данного заболевания на начальной стадии, ведь симптомы могут быть схожими на признаки отравления, тогда как боль может оставаться размытой, не став четко локализованной. Это часто приводит к неправильной диагностике на ранней стадии заболевания.

 

2. У людей преклонного возраста заболевание также протекает в достаточно специфической форме. Дело в том, что человеческий организм с возрастом понижает реактивную реакцию, поэтому клиника аппендицита часто бывает размытой, что приводит к несвоевременному обращению за медпомощью и развитию деструктивной формы заболевания.

 

3. У беременных женщин наблюдается существенное изменение обычной локализации боли, поскольку матка, увеличенная в размерах, постепенно смещает купол прямой кишки. Особенно заметны изменения болевого синдрома во второй половине беременности, когда боль локализуется выше, чем при обычном аппендиците.

 

Трудности дифференциации

Диагностирование заболевания бывает усложнено тем, что другие воспалительные процессы или заболевания обладают такими же симптомами, что и аппендицит. Посему зачастую за пациентом наблюдают на протяжении некоторого времени, чтобы увидеть, появятся ли признаки, которые характерны для аппендицита, а, может, для какого-то иного заболевания.
 
Приведем перечень заболеваний, которые чаще всего становятся причиной диагностических ошибок.
 
Пневмококковый перитонит характеризуется:

• острым началом,
• повышением температуры до 39 – 39,5 градусов,
• рвотой,
• поносом,
• бредом,
• слабовыраженной болезненностью живота,
• высоким лейкоцитозом в крови.

 
Урологическая патология, проявляющаяся на фоне врожденных либо приобретенных болезней мочевыводящих путей, имеет следующую симптоматику:

• схваткообразная боль,
• частая смена тела больного,
• обеспокоенность,
• распространение боли в поясничную зону, во внутреннюю часть бедра, в пах,
• учащенное и болезненное мочеиспускание,
• озноб,
• проецирование боли по ходу мочеточника,
• положительный результат симптома Пастернацкого, при котором боль в пояснице является ответной реакцией на сотрясение тела пациента в процессе изменения его положения.

 
Копростаз – скопление, а также задержка кала в кишечнике. При этом заболевании общее состояние больного остается удовлетворительным. Повышение температуры наблюдается редко. В ходе пальпации болевые ощущения в области живота зачастую наблюдаются в левой подвздошной зоне. После клизмы у больного отмечается обильный стул, а также исчезновение боли. Живот приобретает мягкость.
 
Острый и туберкулезный мезаденит (или воспаление лимфоузлов брыжейки кишечника) характеризуется появлением нижеприведенных признаков:

• схваткообразных болей,
• поносом,
• незначительным повышением температуры до 37 – 37,5 градусов,
• отсутствием напряжения брюшных мышц,
• прощупываемыми увеличенными брыжеечными лимфатическими узлами.

 
Иногда разрыв лимфатического узла, сопровождаемый казеозным распадом, приводит к развитию перитонита, для которого характерно внезапное начало.
 
Бронхопневмония является одной из форм воспаления легких, при которой поражаются мельчайшие бронхи, а сам воспалительный процесс переходит на легочную ткань.
 
Симптоматика:

• повышение температуры тела до 40 градусов,
• кашель,
• покраснение лица,
• острые болевые ощущения в животе,
• уменьшение рефлекторного напряжения мышц брюшной стенки при прикладывании ладони к брюшной стенке на несколько минут.

 
Детские инфекционные заболевания, как известно, часто сопровождаются повышением температуры и болями в животе, поэтому крайне важно максимально тщательно изучать и исследовать кожные покровы детей. Кроме того, при кори, краснухе, ветряной оспе и многих других детских инфекционных заболеваниях боль при пальпации сосредоточена возле пупка, тогда как истинного напряжения мышц не бывает. Надо сказать, что острый аппендицит может развиться после перенесенной кори, он носит название «коревой аппендицит» и протекает очень тяжело.
 
Кроме того, аппендицит можно по симптоматике перепутать с острыми желудочно-кишечными заболеваниями, имеющими следующие симптомы:

• повышение температуры,
• понос,
• рвота,
• интоксикация организма,
• болевые ощущения в области живота.

 

Диагностика

Диагностирование аппендицита включает тщательный опрос и осмотр больного. Кроме того, существует ряд методов исследования, на основании результатов которых можно поставить правильный диагноз.

 
Подсчет количества белых клеток крови
Так, при наличии инфекции число этих клеток увеличивается, причем на ранней стадии заболевания (до момента, когда инфекция не разовьется) оно вполне может быть нормальным, однако чаще всего все же наблюдают незначительный количественный подъем. При этом необходимо учитывать тот факт, что аппендицит является не единственным состоянием, при котором фиксируется увеличение числа белых кровяных клеток. Практически любая инфекция или воспалительный процесс приводит к росту их количества. По этой причине лишь количественный фактор белых кровяных клеток никак не может рассматриваться в качестве прямого доказательства аппендицита.
 
Микроскопия мочи представляет собой исследование урины под микроскопом, позволяющее обнаруживать не только белые, но и красные кровяные клетки, а также бактерии. Следует отметить, что анализ мочи может быть изменен в тех случаях, когда в почках либо в мочевом пузыре присутствует воспаление или же камни, которые могут приниматься за аппендицит. Таким образом, изменения в моче свидетельствуют о патологическом процессе, протекающем в почках либо мочевом пузыре. В свою очередь, нормальные результаты микроскопии наиболее характерны для аппендицита.
 
Рентгеновское исследование брюшной области позволяет обнаружить копролит, который представляет собой затвердевший и кальцифицированный небольшой кусочек фекалий, закрывший выход непосредственно из червеобразного отростка. Именно копролит может являться причиной аппендицита у детей.
 
Ультразвуковое исследование – это абсолютно безболезненная процедура, основанная на применении звуковых волн. УЗИ помогает выявить увеличенный червеобразный отросток либо абсцесс. Но при аппендиците этот отросток виден лишь у половины пациентов, поэтому этот метод не может со стопроцентной вероятностью исключить диагноз «аппендицит». Ультразвук может выявить и исключить наличие различных патологических изменений яичников, а также фаллопиевых труб или матки, что также может симулировать аппендицит.
 
Компьютерная томография зоны червеобразного отростка проводится у небеременных женщин, чтобы диагностировать аппендицит либо периаппендикулярный абсцесс (осложнение острого аппендицита), не говоря уже про исключение иных заболеваний, которые не только развиваются внутри брюшной полости и в области таза, но имеют схожие с аппендицитом симптомы.
 
Лапароскопия – это хирургическая процедура, в ходе которой тонкая оптико-волоконная трубочка с камерой вводится прямо в брюшную полость сквозь небольшое отверстие, сделанное в стенке живота. Этот метод дает возможность увидеть червеобразный отросток, а также другие органы в брюшной полости. При обнаружении аппендицита можно незамедлительно удалить червеобразный отросток. Не существует ни одного метода исследования, кроме лапароскопии, при помощи которого можно точно диагностировать аппендицит.
 

Неотложная помощь

Острый аппендицит – это крайне опасное заболевание, которое не терпит промедления. При первых же симптомах и признаках данного заболевания необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь: так, чем раньше это будет сделано, тем успешнее пройдет оперативное вмешательство, а, следовательно, пациент быстрее поправится и начнет жить привычной для себя жизнью.
 
До приезда бригады скорой помощи больному следует придерживаться приведенных ниже рекомендаций:

• незамедлительно лечь в постель,
• положить на правый бок пакет со льдом.
• исключить прием болеутоляющих и слабительных средств, что может спровоцировать разрыв воспаленного аппендикса и развитие перитонита,
• исключить прием пищи и жидкости.

 
 
Запрещено использовать в области живота теплую грелку, поскольку тепло может вызвать разрыв червеобразного отростка.
 
В некоторых случаях острая боль стихает или становится не такой сильной, но все равно отказываться от вызова врача нельзя. Дело в том, что чаще всего кратковременное стихание боли свидетельствует про осложнения аппендицита.
 

Традиционные методы лечения

При диагнозе «аппендицит» в большинстве случаев проводится удаление червеобразного отростка (или аппендэктомия), при этом антибиотики назначаются еще до хирургического вмешательства.
 
Надо сказать, что у некоторых больных воспалительный процесс и развитие инфекции не переходит в брюшную полость. К тому же организм человека может самостоятельно избавиться от воспаления. Такие пациенты достаточно хорошо себя чувствуют, причем состояние их значительно улучшается через несколько дней после диагностирования заболевания. При таком аппендиците можно лечиться лишь антибиотиками. Через определенное время червеобразный отросток либо удаляется, либо оставляется (все зависит от медицинских показаний, состояния больного и возможных осложнений).
 
Бывают случаи, когда больные долго не обращаются к врачу, поэтому к моменту обращения развивается осложнение в виде сформировавшегося абсцесса, не говоря уже про закрытую перфорацию в червеобразном отростке. Так, если абсцесс маленький, то вполне возможно проведение терапии антибиотиками, но все же чаще всего абсцесс приходится дренировать. Дренаж устанавливается посредством УЗИ или компьютерной томографии (именно эти методы исследования помогают точно определить расположение абсцесса). Сначала устраняется абсцесс, а затем (спустя несколько недель) удаляется червеобразный отросток. Данная операция называется отсроченной аппендэктомией, представляя собой обычное хирургическое вмешательство, при котором осуществляется разрез живота справа с целью удаления воспаленного червеобразного отростка.
 
Лапароскопическая аппендэктомия (или эндоскопическая операция) применяется намного реже (зачастую в случаях, когда лапароскопия проводилась для диагностики). Данная методика обеспечивает наименьшую кровопотерю, а также снижение риска возможных послеоперационных осложнений.
 
Течение послеоперационного периода определяет дальнейшее состояние здоровья прооперированного больного, при этом процесс выздоровления во многом зависит, прежде всего, от больного человека, от которого требуется соблюдение режима дня. Не стоит забывать про правильное, сбалансированное и полезное питание, а также про умеренные физические нагрузки.
 
Диета, назначающаяся в послеоперационный период, учитывает вкусы пациента, а также его физическое состояние. Зачастую диета включает нежирные бульоны, супы, жидкую кашу, небольшое количество сливочного масла, тушеные овощи, а также творог и рыбу. Нельзя употреблять в пищу соленое и перченое, жирное и кислое. Диета после аппендицита в обязательном порядке согласовывается с врачом.
 

Народные методы лечения

Народные средства не могут излечить болезнь под названием «аппендицит», но могут значительно облегчить состояние больного в ходе болезни и во время реабилитационного периода.

 
Итак, в качестве домашнего эффективного средства, помогающего уменьшить боль, можно пить ежечасно горячее молоко с тмином. Кроме того, болевые ощущения смягчит употребление зеленого горошка. Но при этом необходимо помнить о том, что любые народные средства, которые унимают боль, можно принимать лишь с разрешения лечащего врача.
 
Рецепт с ежевикой
Одна чайная ложка свежих и измельченных ежевичных листьев заливается одним стаканом кипятка, после чего отвар настаивается полминуты. Смесь процеживается и пьется небольшими глотками до двух стаканов ежедневно до момента исчезновения признаков воспаления аппендикса.
 
Рецепт с клевером
Столовая ложка травы цветущего клевера заливается 250 г кипятка, полученная смесь настаивается 15 минут и употребляется трижды в день.
 
Рецепт из сбора трав
Для приготовления данного народного средства берется в равном количестве трава тысячелистника, свежие листья малины, а также земляники. 4 ложки смеси заливаются 0,75 л кипятка, после чего смесь кипятится на протяжении 3 минут. Отвар употребляется в течение дня небольшими порциями.
 
Рецепт из копытня
Одна столовая ложка листьев копытня европейского заливается 0,3 л кипятка, смесь настаивается в течение одного часа, процеживается и употребляется трижды в день по 60 – 70 мл.
 
Рецепт из травы манжетки
Для этого рецепта понадобится 50 г травы манжетки, а также по 20 г земляничных и ежевичных листьев. 4 столовые ложки полученной смеси залить 0,75 л крутого кипятка, а далее кипятить состав еще три минуты, после чего настаивать 10 минут. Пьется отвар маленькими глотками на протяжении дня.
 

Осложнения

Самым распространенным осложнением аппендицита является инфекция операционной раны. Такого рода осложнения бывают и тяжелыми, и, соответственно, легкими. Это может быть краснота и болезненность, излечиваемые исключительно антибиотики, а могут быть и тяжелые поражения, которые лечатся не только антибиотиками, но и хирургическим путем. Иногда воспалительный процесс, а также инфекция настолько сильны, что хирургом не зашивается разрез до конца, поскольку разрез, сделанный хирургом, является загрязненным. Разрез зашивается только через несколько дней, причем после подавления инфекции антибиотиками, что устранит опасность развития ее уже в разрезе.
 
Еще одним осложнением аппендэктомии является абсцесс, то есть скопление гноя в зоне червеобразного отростка. Кроме того, может возникнуть разлитый перитонит, представляющий собой инфицирование в брюшной полости. Основной причиной абсцесса является несвоевременное диагностирование и лечение заболевания. Следует отметить, что гной может удаляться из абсцесса и хирургическим путем, и иными современными методами лечения.
 
Нельзя не сказать и про возможность развития спаечного процесса, хотя после лапароскопии спаечный процесс развивается крайне редко.
 
Наиболее редкое осложнение – это кишечная непроходимость, возникающая в том случае, если воспаление вокруг отростка приводит к прекращению функционирования мышц кишечника, что не дает возможности пище проходить по кишечнику. В том случае, когда часть кишки над тем местом, где нарушен процесс проходимости, заполняется жидкостью и газом, живот начинает раздуваться, что может привести к тошноте и рвоте.
 
Самым опасным осложнением аппендицита по праву считается сепсис (или заражение крови), представляющий собой состояние, при котором болезнетворные бактерии попадают непосредственно в кровь, после чего переносятся к остальным частям организма. Это крайне серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. Справедливости ради надо сказать, что данное осложнение развивается достаточно редко.
 

Профилактика

Как известно, любую болезнь намного легче предупредить, чем впоследствии лечить. Приведем ряд профилактических мероприятий, которые помогут уменьшить риск данного опасного заболевания.
 

1. Регулярное, а, главное, рациональное питание, в котором к минимуму должны быть сведены тяжело перевариваемые мясные блюда.

 

2. Включение в рацион свежих фруктов и овощей, которые являются прекрасными источниками клетчатки.

 

3. Блюда из мяса необходимо сочетать с продуктами, содержащими клетчатку. Именно клетчатка действует как раздражитель на слизистую оболочку ЖКТ, вследствие чего рефлекторно увеличивается отделение пищеварительных соков. Таким образом, процесс пищеварения интенсифицируется, что приводит к быстрому перевариванию животных белков и предупреждению запоров.

 

4. При хроническом аппендиците следует выпивать в сутки не меньше литра коровьего молока.

 

5. Отличное профилактическое средство от аппендицита – это непросеянная пшеница, содержащая отруби. Так, постоянное употребление отрубного хлеба поможет исключить образование и развитие этой болезни.

 

6. Профилактика проводится овощными соками: морковным, свекольным и огуречным. Соки пьются не только по отдельности, но и в комбинированном виде. Так, на три части сока моркови берется одна часть свекольного и одна часть огуречного соков.

 
Эти простые, но действенные советы, помогут больному пережить неприятные симптомы, сопровождающие аппендицит.