Всё про мочекаменную болезнь (камни в почках)

Общие сведения

Мочекаменная болезнь (или камни в почках) – это заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ вследствие различных причин, что ведет к образованию камней в любых отделах мочевыводящей системы (почках, мочеточниках, в самом мочевом пузыре, а также в мочеиспускательном канале). Болезнь может протекать бессимптомно или же, напротив, проявляться болями разной интенсивности в зоне поясницы. Кроме того, при камнях в почках могут фиксироваться почечные колики.
 
Следует отметить, что во многих странах, включая и Россию, мочекаменная болезнь диагностируется примерно в 35 - 40% случаев всех выявляемых урологических заболеваний, занимая второе место после распространенных инфекционно-воспалительных заболеваний.
 
Камни в почках выявляются в любом возрасте, причем чаще всего именно в трудоспособном (то есть в возрасте 20 - 55 лет). А вот у детей и людей преклонного возраста очень редко диагностируются случаи первичного заболевания. Установлено, что представители сильной половины человечества болеют в три раза чаще, чем женщины, однако так называемые коралловидные камни в большинстве случаев обнаруживаются именно у женщин. Чаще всего это заболевание поражает одну из почек, хотя в 10 – 18% случаев фиксируется двусторонний характер МКБ.
 
Камни могут быть одиночными или множественными (вплоть до 5000 камней), тогда как величина камней может равняться 1 мм, а может достигать 10 см и больше, при этом масса камня может составлять до 1000 г.
 

Этиология и патогенез

Формированию камней не только в почках, но и в мочевыводящих путях способствуют, во-первых, заболевания внутренних органов, во-вторых, факторы окружающей среды. Дело в том, что камни образуются из-за наслоения солей вокруг определенной частицы, например, микроорганизма. В свою очередь, изменения в мочевых путях формируются, когда камень продолжительное время пребывает на одном месте либо перекрывает ток мочи вследствие местного расширения участка почки или же мочеточника, а также из-за нарушения питания тканей. Все эти факторы приводят к потере функций органа.
 
В целом все факторы, способствующие образованию и развитию мочекаменной болезни, можно разделить на две группы – внутренние и внешние.
 
Внутренние факторы
Это, прежде всего, нарушения обменных процессов (речь идет про минеральный, жировой или белковый обмены), в результате которых образуется избыток веществ, которые выпадают в осадок. Такого рода нарушения могут выступать в качестве самостоятельного состояния либо являться проявлением иных заболеваний.
 
Немаловажную роль в развитии МКБ играет и нарушение оттока мочи непосредственно из почек в мочевой пузырь, а далее из мочевого пузыря и в мочеиспускательный канал. Подобное нарушение проявляется обратным забросом мочи против тока либо же застоем мочи в почках, а также в мочевом пузыре.
 
Причиной оттока мочи могут стать врожденные пороки развития и функционирования мочевыводящих органов, происходящие в них воспалительные процессы и различные травматические повреждения.
 
Среди болезней внутренних органов, в ходе которых могут образоваться камни в почках, следует отметить следующие:

• сужение мочеточника,
• нефрит (или воспаление почечной ткани),
• опущение почки,
• цистит (или воспаление мочевого пузыря),
• всевозможные болезни печени,
• нарушения, связанные с работой ЖКТ, надпочечников, а также щитовидной железы и опорно-двигательного аппарата.

 
Внешние факторы
К внешним факторам, которые влияют на развитие МКБ, можно отнести:

• чрезмерное употребление поваренной соли,
• недостаток жидкости в организме,
• злоупотребление специями и копченостями,
• употребление спиртных напитков,
• продолжительный, а, главное, бесконтрольный прием определенных лекарственных препаратов (речь идет про аспирин, некоторые антибиотики, гормональные препараты, а также медикаменты, уменьшающие кислотность желудочного сока).

 
Немаловажная роль в формировании МКБ отводится и хроническому пиелонефриту (заболеванию почек воспалительного характера), который предшествует образованию камней примерно в 35% случаев, осложняя течение мочекаменной болезни и способствуя ее вторичному появлению после лечения либо удаления камней.
 
Следует отметить, что образование камней происходит в основном в почках или же в мочевом пузыре. Так, при наличии благоприятных условий начинается процесс группирования молекул, при этом вокруг бактерии, отшелушенной ткани, сгустка крови либо иного инородного тела в моче, а также внутри почки или самого мочевого пузыря скапливается избыток солей, вследствие чего и образуется камень. Если наблюдается застой мочи, то обрастание происходит намного быстрее, что приводит к формированию камней больших размеров. В случае, когда камень отличается внушительными размерами, он чаще всего остается в месте своего образования. В свою очередь, камни небольших размеров могут перемещаться по всему периметру мочевыводящих путей.
 
Если говорить о месте локализации камня, то оно во многом определяет течение болезни. Наиболее опасны камни, препятствующие оттоку мочи. Они сосредоточены в лоханочно-мочеточниковом сегменте, то есть в месте пересечения мочеточником верхнего края входа в таз. Еще одним местом, в котором может застрять камень, является пузырно-мочеточниковый сегмент.
 
Камень, перекрывающий пути оттока из самих чашечек, приводит к их расширению, тогда как камень, застрявший на лоханочно-мочеточниковом участке, провоцирует расширение не только почечной лоханки, но и чашечек, не говоря уже про нарушение оттока крови и лимфы из почки вследствие скопления большого количества мочи как в ткани почки, так и в лоханке. Помимо описанных изменений, наблюдается расширение отдела мочеточника, который расположен выше камня.
 
Камни, локализованные в мочевом пузыре, способствуют развитию калькулезного цистита (или воспаления мочевого пузыря, которое связано с камнями), тогда как новообразования в мочеиспускательном канале провоцируют задержку мочи, а камни предстательной железы приводят к хроническому простатиту. При перекрывании просветов обоих мочеточников наблюдается анурия, представляющая собой полное отсутствие мочи.
 
Непродолжительное нахождение камня в почечной лоханке или мочеточнике сопровождается несущественными изменениями в тканях, тогда как при длительном пребывании камня в этих сегментах происходит утрата лоханкой своих функций, а также замещение ее соединительной тканью. Данный процесс постепенно распространяется на почечную ткань, приводя к гибели ее функциональных элементов и замещению органа жировой тканью.
 
Особого внимания заслуживает тот факт, что такие изменения сопровождаются воспалительным процессом, переходящим на жировую клетчатку, которая окружает почку. Если же к воспалению присоединится инфекция, то в почке могут образовываться гнойники, а сама скорость гибели ткани почки в разы увеличится.
 
В ходе длительного ущемления камня в мочеточнике велик риск истончения его стенки, что может привести к присоединению воспалительного процесса и утолщению стенки мочеточника, что, в свою очередь, станет причиной нарушения оттока мочи.
 
При продолжительной закупорке просвета мочеточника происходит нарушение функции почки как на больной стороне, так и на здоровой, причем могут нарушаться функции иных органов и систем (например, печени, желудка или кишечника). Это приводит к нарушению свертывания крови, к проблемам, связанным с жировым и белковым обменами, к сбоям в работе иммунной системы. Степень нарушения зависит в первую очередь от степени воспаления, а также выраженности почечной недостаточности.
 
Факторы риска
Даже при врожденной предрасположенности мочекаменная болезнь не разовьется при отсутствии нижеприведенных предрасполагающих условий:

1. Климатического фактора. Так, лица, проживающие в жарком климате, больше подвержены риску заболеть МКБ, чем жители средней полосы, поскольку потеют намного больше, вследствие чего в организме увеличивается концентрация определенных солей, провоцирующих образование камней.
2. Географического фактора. Очень многое зависит от состава воды: так, жесткая вода, в которой содержится большое количество кальциевых солей, способствует образованию камней.
3. Питания. Дело в том, что острая, а также кислая пища существенно повышает кислотность мочи, вследствие чего камни образуются не только легче, но и быстрее. Кроме того, развитию МКБ способствует и недостаток витаминов в рационе.
4. Недостатка ультрафиолетовых лучей.
5. Травм и заболеваний костей.
6. Хронических заболеваний желудка и кишечника, например, хронического гастрита, колита или язвенной болезни.
7. Сильного обезвоживания организма, спровоцированного инфекционным заболеванием или отравлением.
8. Различных болезней почек, а также мочеполовой системы (речь идет про пиелонефрит и гидронефроз, нефроптоз и цистит, аденому предстательной железы, простатит).
9. Гиподинамии (или пониженной активности), влекущей за собой нарушение фосфорно-кальциевого обмена.
10. Анатомических или патологических изменений в верхних мочевых путях, провоцирующих затруднение нормального оттока мочи.
11. Унаследованных генетических особенностей.

 

Классификация

Основные критерии классификации мочекаменной болезни – это локализация камня, а также его состав.
 
В зависимости от локализации камня различают следующие формы МКБ:

• Нефролитиаз – форма, при которой камень расположен в почках.
• Уретеролитиаз – камень смещается из почки непосредственно в мочеточник.
• Цистолитиаз – форма, характеризующаяся опущением камня из мочеточника именно в мочевой пузырь. Кроме того, камень изначально может образоваться в мочевом пузыре.

 
Камни обладают разным составом, в соответствии с которым выделяют:

• Ураты – камни, образованные солями мочевой кислоты. Они отличаются гладкой поверхностью светло-желтого цвета, а также округлой формой.
• Оксалаты – камни, состоящие из щавелевой кислоты. Такие образования темного цвета бывают вытянутыми или округлыми, имеют шипы, которые травмируют слизистую оболочку как почечной лоханки, так и мочеточника (все зависит от места их локализации).
• Фосфаты – камни, состав которых включает фосфорнокислые соли. Надо сказать, что фосфатно-магниевые, а также карбонатные камни состоят и из соли угольной кислоты. Так, сероватого цвета фосфаты обладают округлой формой, они мягкие и рыхлые, тогда как карбонаты отличаются однородным состав и белым цветом (как и фосфаты, карбонаты имеют рыхлую структуру).
• Цистиновые – это достаточно редко встречающиеся камни, которые отличаются желтым цветом, округлой формой, мягкой консистенцией и очень гладкой поверхностью.
• Холестериновые – это мягкие и рыхлые образования черного цвета, в состав которых входит холестерин.
• Белковые – камни, состоящие из фибрина (белка, который принимает участие в процессе свертывания крови), примеси солей и бактерий. Такие образования белого цвета имеют мягкую консистенцию и плоскую форму. Этот вид камней выявляется лишь в ходе рентгенологического исследования, поэтому до операции диагностируются как ураты.

 
По течению различают МКБ с первичным образованием камня и повторным (или рецидивным), диагностирующимся после его удаления. Так, рецидив заболевания свидетельствует о том, что те причины, которые спровоцировали образование камней, полностью не устранены.
 
К особенной группе заболевания относится мочекаменная болезнь у беременных. Дело в том, что в ходе беременности учащаются приступы почечной колики, что может привести к развитию воспаления ткани почки. Согласно одной из версий, беременность способствует камнеобразованию, хотя многие врачи утверждают, что при беременности МКБ способствует выявлению болезни, ранее протекающей незаметно.
 

Клиническая картина

Общая симптоматика
1. Боль в поясничной зоне. Бывает постоянной либо периодической, носит тупой или острый характер.

Интенсивность, локализация, а также иррадиация боли зависят от следующих факторов:

• месторасположения новообразования,
• размера камня,
• степени обструкции,
• структуры мочевых путей.

 
Боли в пояснице часто распространяются по ходу мочеточника, направляясь в подвздошную область, причем в процессе продвижения камней в нижнюю третью часть мочеточника меняется степень локализация боли, которая распространяется в паховую область, затрагивая у мужчин яички и головку полового члена, а у женщин переходя на половые губы. Появляются неконтролируемые позывы к мочеиспусканию, вследствие чего учащается и нарушается мочеиспускание.
 
2. Почечные колики. Это приступообразная боль, возникающая внезапно после длительной или быстрой езды, тряски, обильного приема жидкости, употребления алкоголя. Больные постоянно меняют положение тела, поскольку не могут найти позу, в которой не будут испытывать болезненных ощущений, вызывающих нередко стоны и крики. Такое характерное поведение человека позволяет практически со 100-процентной точностью установить диагноз без медицинского обследования. Болевой синдром длится от нескольких часов и вплоть до нескольких дней, при этом периодически отмечаются небольшие временные промежутки, во время которых боль стихает. Причина почечной колики – это, прежде всего, резкое нарушение оттока мочи непосредственно из чашечек либо лоханки, вызванное перекрытием верхних мочевых путей камнем.
 
Зачастую приступ почечной колики сопровождается следующими проявлениями:

• ознобом,
• стремительным повышением температуры,
• лейкоцитозом,
• тошнотой,
• неоднократной рвотой,
• вздутием живота,
• напряжением мышц живота,
• гематурией (появлением крови в моче),
• пиурией (появлением гноя в моче),
• дизурией (нарушением мочеиспускания),
• самостоятельным отхождением камня,
• анурией (отсутствием мочи).

 
МКБ почечной чашечки
О наличии мелких камней в почечной чашечке могут свидетельствовать периодические боли, возникающие в ходе преходящей обструкции. Болевой синдром отличается тупым характером, различной интенсивностью, локализацией глубоко в пояснице. При этом боль может многократно усиливаться после достаточно обильного питья. Кроме обструкции, причиной боли может являться воспаление почечной чашечки вследствие инфицирования либо скопления мелких кристаллов солей кальция.
 
Надо сказать, что камни почечных чашечек чаще всего множественные, но очень мелкие, посему должны отходить самопроизвольно. В том случае, если камень не выводится с током мочи, то риск обструкции очень высок.
 
МКБ почечной лоханки
Новообразования, сосредоточенные в области почечной лоханки, имеют диаметр, превышающий 10 мм. Данный вид болезни обычно приводит к обструкции лоханочно-мочеточникового сегмента, проявляющейся сильной болью, сосредоточенной в реберно-позвоночном углу, расположенном ниже XII ребра. Такая боль бывает тупой или мучительно острой, но ее интенсивность в большинстве случаев постоянна. Боль зачастую распространяется в боковые области живота и в подреберье, сопровождаясь тошнотой и рвотой.
 
МКБ верхней и средней зон мочеточника
Камни, локализованные в этих зонах, вызывают сильнейшую боль в пояснице. Так, если камень продвигается по мочеточнику, то периодически больной будет испытывать непостоянную, но интенсивную боль. Если же камень неподвижен, то болевой синдром будет выражен менее интенсивно: дело в том, что такие камни вызывают выраженную обструкцию, при которой активизируются компенсаторные механизмы, уменьшающие давление на почку, что заметно уменьшает болевой синдром.
 
При новообразованиях, локализованных в верхней трети мочеточника, болевой синдром ощущается в боковых отделах живота, тогда как при камнях средней трети - в подвздошной зоне.
 
МКБ нижней части мочеточника
Боль при наличии камня в нижней трети мочеточника чаще всего отдает в мошонку либо вульву, причем клинические проявления могут напоминать перекручивание яичка или же острый эпидидимит (или воспаление придатка яичка).
 
Камень, расположенный на уровне входа в сам мочевой пузырь, по своей симптоматике напоминает острые фазы течения цистита, уретрита или простатита, так как сопровождается болью в надлобковой зоне, учащенным, болезненным и достаточно затрудненным мочеиспусканием, императивными позывами. Следует отметить, что у мужчин боль фиксируется в зоне наружного отверстия именно мочеиспускательного канала.
 
МКБ мочевого пузыря
При камнях мочевого пузыря наблюдается боль внизу живота, а также в надлобковой области, причем болевой синдром может распространяться в область промежности, на половые органы. Особенно сильной боль становится во время движения и при мочеиспускании. Еще одним проявлением камней мочевого пузыря является учащенное мочеиспускание: так, резкие беспричинные позывы фиксируются при ходьбе или тряске, а также при физической нагрузке. В процессе мочеиспускания может наблюдаться симптом «закладывания», при котором струя мочи абсолютно неожиданно прерывается (и это несмотря на тот факт, что больной все еще хочет опорожнить мочевой пузырь). Мочеиспускание возобновляется лишь после того как больной сменит положение тела. В крайне тяжелых случаях, когда размеры камня действительно велики, больные могут осуществлять мочеиспускание исключительно лежа.
 

Диагностика

Сегодня современные методы диагностики позволяют выявить мочекаменную болезнь на начальных этапах ее развития. Но все же такая радужная перспектива зачастую омрачается уверенностью пациентов в отсутствии у них камней даже при наличии явных симптомов МКБ. Итог: попадание в больницу с острейшими проявлениями той или иной формы заболевания, не говоря уже про отсутствие гарантии стопроцентного успеха терапии.
Поэтому, чтобы избежать подобных ситуаций, необходимо своевременно обращаться к врачу при первых же симптомах мочекаменной болезни (речь идет про боль в пояснице, почечные колики, повышение температуры, присутствие крови или гноя в моче). Следует отметить, что успешная терапия заболевания – это далеко не гарант отсутствия появления новых образований в будущем. Поэтому рекомендуется регулярно наблюдать за состоянием работы органов мочеполовой системы.
 
Диагностика мочекаменной болезни основывается на сборе анамнеза, изучения наследственных патологий, а также на проведении приведенных ниже урологических обследований.

1. Общий анализ мочи. Позволяет выявить незначительную примесь крови, а также микробное инфицирование и характер солевых примесей, обнаруженных в моче.
2. Общий анализ крови. Подтверждает или опровергает наличие воспалительных процессов.
3. Биохимический анализ крови. На основании данного исследования можно судить о состоянии органов и, соответственно, систем человека.
4. УЗИ почек. Это один из основополагающих методов выявления камней, позволяющий оценить степень тех анатомических изменений, которые вызваны присутствием либо движением камня. Единственным недостатком этого метода является то, что камни мочеточника в ходе УЗИ диагностировать довольно трудно (а в некоторых случаях и вовсе невозможно) из-за его очень глубокого залегания в так называемом забрюшинном пространстве.
5. Экскреторная урография. Это исследование, в ходе которого в вену вводят контрастное вещество, после чего проводится целая серия рентгеновских снимков. При этом обзорный снимок всей мочевой системы дает возможность определить не только местонахождение камней, но их размеры, а также форму. Но существуют рентгенонегативные камни, пропускающие сквозь себя рентгеновские лучи, вследствие чего они не просматриваются на обзорных рентгеновских снимках.
6. Радиоизотопная нефросцинтиграфия. Метод, при котором в вену осуществляется введение специального радиофармпрепарата, накапливающегося и выводящегося непосредственно через почки. Далее проводится сканирование почек на специальной аппаратуре.

 

Традиционные методы лечения

Несмотря на значительные успехи в хирургическом излечении мочекаменной болезни, при удалении камней из почки не существует гарантии того, что они не будут образовываться снова. Чаще всего больным необходима комплексная, длительная консервативная терапия, которая направлена на нормализацию всех электролитных нарушений, устранение болевых ощущений и воспаления, профилактику рецидивов, а также осложнений заболевания.
 
В арсенале консервативного лечения присутствуют мочегонные и спазмолитические препараты, способствующие отхождению камней маленьких размеров. Кроме того, консервативное лечение включает различные общеукрепляющие мероприятия, правильно организованное диетическое питание и санаторно-курортную терапию.
 
Для растворения уратов больным прописываются препараты, которые способствуют растворению камней (например, магурлит и блемарен). При выявлении камней, которые могут отходить самостоятельно, назначают препараты группы терпенов, среди которых отлично себя зарекомендовали цистенал, олиметин, ависан. В свою очередь, с целью купирования почечной колики показаны тепловые процедуры (наложение грелки, горячие ванны) в сочетании с использованием спазмолитических препаратов (баралгина, но-шпы).
 
Если перечисленные выше средства не дают ожидаемого эффекта, и почечные колики не купируются, врачом назначается проведение новокаиновой блокады семенного канатика по методу Лорина-Эпштейна. В крайних случаях с целью восстановления пассажа мочи назначается катетеризация мочеточника.
 
Немаловажная роль в лечении камней в почках отводится и антибактериальным средствам, призванным излечить мочевую инфекцию. При этом учитываются результаты посева мочи, а также чувствительность ее микрофлоры к тем или иным препаратам. При необходимости могут быть назначены антибиотики и сульфаниламидные препараты, а именно уросульфан, этазол или гексаметилентетрамин (уротропин).
 
Сегодня для лечения МКБ широко используют акупунктуру, электропунктуру, физиотерапию, а также точечный массаж. Все эти мероприятия уменьшают интенсивность болевого синдрома, способствуют улучшению уродинамики, тем самым стимулируя отхождение камней.
 
К оперативному вмешательству прибегают в случаях, когда образовавшиеся камни вызывают боли, мешая больным нормально жить и работать. Кроме того, показана операция и при обострении таких заболеваний как пиелонефрит и гематурия. Надо сказать, что хирургическое вмешательство должно быть, во-первых, максимально щадящим, во-вторых, органосохраняющим, хотя при грубых изменениях, фиксирующихся в почке, возможно проведение нефрэктомии (удаления части либо же всей почки вместе с окружающими орган тканями), перед выполнением которой следует убедиться в наличии нормально функционирующей второй почки.
 
Современная медицина располагает и таким инновационным методом дистанционного камнедробления как литотрипсия, при которой происходит извлечение камней посредством экстракорпоральной ударно-волновой терапии.
 
В основном камни мочеточника после проведения консервативных мероприятий отходят сами, тогда как инструментальная терапия чаще всего применяется при удалении камней небольших размеров, находящихся в нижних отделах мочеточника. Если же размеры камня не дают ему выйти самостоятельно, то без оперативного вмешательства не обойтись.
 
Прогноз при своевременном выявлении и лечении мочекаменной болезни достаточно благоприятный. Но все же риск осложнений и рецидива существует при наличии коралловидных, множественных, а также двусторонних фосфатных камней (в 25 – 47%). В целом рецидивы отмечаются в 4 – 5% случаев при обнаружении асептических камней, в 12% — при выявлении инфицированных. В любом случае после операции проводится длительное противорецидивное лечение.
 
Большое значение отводится санаторно-курортному лечению, поскольку минеральные воды значительно увеличивают диурез, не говоря уже про изменения электролитного состава и кислотно-щелочного баланса мочи. Следует отметить, что минеральные воды можно применять даже и вне курортов, но делать это надо крайне осторожно, так как чрезмерное их использование может осложнить течение мочекаменной болезни.
 

Народные методы лечения

Народные методы лечения издавна помогали справиться с мочекаменной болезнью нашим предкам, не говоря уже про облегчение болевого синдрома, сопровождающего это заболевание. О проверенных и эффективных народных рецептах и пойдет речь далее.
 

Рецепт с тысячелистником
Трава и цветки тысячелистника измельчаются, после чего 100 г смеси заливаются 500 мл водки и настаиваются на протяжении двух недель в теплом месте, при этом периодически встряхиваясь. Через две недели настой процеживается и принимается по две столовых ложки за 20 – 25 минут до еды.
 
Рецепт с картофелем
Клубни картофеля тщательно моются, с них срезается тонкий слой кожуры, две горсти которой варятся до тех пор, пока не станут мягкими. Полученный отвар необходимо слить. Употребляется он трижды в день по полстакана (желательно до еды).
 
Рецепт с петрушкой
Одна чайная ложка мелко нарезанных листьев свежей петрушки и такое же количество ее корней перемешиваются и заливаются одним стаканом кипятка. Такой отвар укутывается и настаивается порядка трех часов. Пьется лекарство по одному стакану за час до приема пищи, причем в три приема и маленькими глотками. Можно делать настой только из корней петрушки, тогда как зимой заваривать не свежую, а сушеную петрушку.
 
Рецепт с шиповником
Для приготовления этого рецепта надо перемолоть 200 г семян шиповника, залить их двумя литрами холодной воды и оставить на ночь настаиваться. Утром полученная смесь варится на медленном огне, пока в посуде не останется 0,75 л отвара. Далее жидкость процеживается, после чего в одну треть стакана полученного отвара добавляется одна столовая ложка меда и такое же количество лимонного сока. Отвар подогревается и выпивается утром натощак. Такие же порции принимаются днем и вечером за полчаса до еды. Отвар хранится в холодильнике.
 
Рецепт с медом и лимонным соком
200 г водки, 200 мл оливкового масла, 200 г меда и 200 мл лимонного сока надо смешать и настаивать в течение десяти 10 дней, после чего лекарство переливается в темную стеклянную бутылку и хранится в темном месте. Перед приемом лекарство следует хорошо взболтать. Употребляется настой трижды в сутки по одной столовой ложке на протяжении двух недель, после чего делается недельный перерыв. Дальше курс лечения повторяется.
 
Для выведения камней из почек можно приготовить смесь из одинаковых частей меда, водки, а также сока редьки и свеклы. Так, перечисленные компоненты тщательно перемешиваются, и полученная смесь ставится в темное место на три – четыре дня, причем содержимое следует периодически встряхивать. Принимается настойка следующим образом: столовая ложка лекарства разводится в стакане кипятка. На курс лечения надо приготовить один литр смеси. При необходимости лечение можно повторить через две недели.
 

Профилактика

Профилактика мочекаменной болезни заключается, прежде всего, в нормализации оттока мочи, а также в улучшении функции почек. Для этого следует вовремя не только выявлять, но и лечить болезни почек и мочевыводящих путей, ухудшающие уродинамику, нарушающие функцию почек.
 
Диета играет важнейшую роль при лечении камней в почках, поэтому ее составление должно осуществляться врачом, который учтет состав камней, причину их образования, а также степень развития заболевания. Дома больные должны неукоснительно соблюдать назначенную врачом диету, которая замедляет процесс формирования и роста камней. Так, больные должны исключить из своего рациона употребление жиров, мяса (особенно печени, почек, телятины и тех частей туши, которые содержат большое количество клейких веществ), салата, щавеля, шпината. Кроме того, необходимо отказаться от продуктов и веществ, действующих возбуждающе (речь идет про пряности, кофе, алкоголь и наркотики).
 
Рекомендуется употреблять побольше молочных продуктов, каш, разных корнеплодов и фруктов (особенно полезны лимоны). Не следует забывать и про обильное питье, в качестве которого подойдет и чай с лимоном, и минеральная вода, и вода с добавлением небольшого количества соли.
 
И, конечно, лицам, страдающим мочекаменной болезнью, показано больше двигаться, поскольку именно физическая нагрузка способствует выводу камней в мочеточник. Но помните, что во всем должна быть мера, а потому не стоит перегружать организм непосильными и истощающими нагрузками.
 
При уратных камнях рекомендовано избегать сидячего образа жизни. К тому же назначается диета, согласно которой больному дается обильное питье, но при этом сводится к минимум потребление пуринов.
 
При выявлении оксалатных камней назначается диетотерапия, бедная продуктами, которые возбуждают желудочную секрецию (речь идет про острые блюда и пряности, соль и горечи, а также экстрактивные вещества). Да и потребление продуктов, которые богаты оксалатами (например, шпинат, шоколад, какао и помидоры), тоже желательно ограничить.
 
И, конечно, не стоит забывать про мероприятия, которые укрепляют в целом состояние нервной системы: гимнастику, регулярные физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.
 
Хотелось бы отметить, что наиболее трудно поддаются эффективному лечению больные, у которых выявлены фосфатные камни. Они должны особенное внимание уделять укреплению ЦНС: так, необходимо достичь появления кислой реакции мочи, препятствующей выпадению фосфатов. По этой причине больные должны ограничить употребление фруктов и овощей, тогда как питье также должно быть умеренным. Рацион должен включать овсянку, мучные блюда, мясо, вареную рыбу, яйца и масло.
 
Ниже приведены основные профилактические меры, которые помогут если и не предупредить развитие заболевания, то приостановить и облегчить его течение.

1. Увеличить объем потребляемой жидкости минимум до двух литров в сутки, при этом в летнее время необходимо пить столько, дабы не ощущать жажды.
2. Максимально ограничить употребление острых, кислых и жареных блюд, поскольку снижение веса за счет уменьшения употребления высококалорийных продуктов значительно уменьшает риск развития и прогрессирования болезни.
3. Регулярно принимать мочегонные средства, настои либо отвары.
4. Не переедать.
5. Исключить употребление алкогольных напитков.
6. Вести активный образ жизни, что особенно актуально для лиц, чья профессиональная деятельность не предполагает физической активности.
7. Избегать стрессовых ситуаций.
8. Сильно не переохлаждаться: так, поясница всегда должна быть в тепле.

 
И, конечно, надо помнить о том, что появление хотя бы одного камня – это свидетельство того, что в почках происходят благоприятные для их формирования условия. А, следовательно, есть и другие камни (пусть и небольшого размера), с образованием которых надо бороться. Ведь при нарушении диеты, а также остальных рекомендаций врача камни будут появляться снова и снова.