Всё о бородавках

Общие сведения

Бородавки представляют собой инфекционные доброкачественные кожные новообразования, которые имеют вид узелка либо сосочка. Образования не носят воспалительный характер, зачастую их размер равен нескольким сантиметрам, хотя встречаются и наиболее крупные бородавки. Появляются бородавки в различных местах, включая стопы, лицо, руки, интимные зоны, при этом выглядят они неэстетично, не говоря уже про дискомфортные ощущения, а также болезненность.

Этиология и патогенез

Причина образования бородавок – это вирус, относящийся к группе папилломы человека (или HPV), который передается при прямом контакте с людьми или животными. Кроме того, вирус этой группы передается через всевозможные предметы домашнего обихода.
 
Зачастую новообразования на верхних и нижних конечностях вызваны 1, 2, 4, а также 27 и 57 видами вируса папилломы. Порядка 35 типами вирусов поражается слизистая полового тракта, при этом из них шестой и одиннадцатый типы не провоцируют развитие видимых поражений (или кондилом, представляющих собой скопление сливающихся узелковых элементов, а также выростов, которые напоминают своим видом цветную капусту). В свою очередь, 16 и 18, 31 и 33, 45 и 59 типы вирусов связаны с развитием железистого рака шейки матки.
 
Следует отметить, что в основном осуществляется заражение не одним, а несколькими типами вируса: так, один тип помогает другому, облегчая тем самым распространение заражения, другие типы, напротив, препятствуют инфицированию, конкурируя друг с другом.
 
В целом вирусная активность зависит, прежде всего, от иммунного состояния организма. Образование антител после инфицирования – это довольно медленный процесс, который зависит от количественной составляющей вируса (так называемой вирусной нагрузки). Часто наблюдается рецидив заболевания уже после клинического излечения, поскольку ДНК самого вируса сберегается в клетках основания эпидермиса.
 
Вирус папилломы человека стремительно размножается в кожном покрове человека, разрастаясь в ее верхних слоях. Установить переносчика вируса достаточно сложно, так как у него могут отсутствовать проявления (или узелки).
 
Немаловажный фактор в образовании бородавок – это микротравмы кожи. Так, очень часто новообразования на ступнях появляются после посещения общественного бассейна, происходят микротравмы и в процессе бритья. При этом человек заражает сам себя, ведь появление одной бородавки может спровоцировать распространение вируса и образование узелков по всему телу.
 
Нельзя не сказать и про такой фактор, как снижение иммунитета, что крайне актуально для жителей больших городов, которые подвержены постоянным стрессам и переутомлению.
 
Обычные бородавки встречаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Наибольшее количество случаев диагностирования заболевания приходится на подростковый возраст (12 – 16 лет). Примерно в 25% случаев наблюдается спонтанное выздоровление на протяжении двух месяцев, тогда как в 60 - 80% болезнь излечивается через два года. Продолжительность спонтанного излечения зависит в первую очередь от типа вируса, от состояния иммунной системы человека, а также от степени распространенности бородавок.
 
Ранее инфицированные вирусом папилломы пациенты имеют намного больший риск образования рецидива, чем те люди, которые никогда не имели бородавок.
 

Клиническая картина

Инкубационный период развития вирусной инфекции составляет порядка двух месяцев. При естественном течении инфекции вирусные частицы HPV попадают в кожный покров через присутствующие на нем ссадины, царапины либо другие повреждения. В результате усиливается ток крови непосредственно к месту поражения, что и обуславливает аномально быстрый рост количества бородавок.
 
Иногда HPV имеет определенный период инокуляции, предшествующий появлению бородавок. В некоторых случаях новообразования становятся заметными в течение недели, а иногда на протяжении нескольких месяцев они развиваются незаметно. Известны случаи так называемой спонтанной регрессии бородавок, характеризующейся бесследным исчезновением узелков при отсутствии лечения.
 
Необходимо учитывать тот факт, что бородавки могут быть проявлением других заболеваний кожи, в том числе и злокачественных опухолей. Поэтому нельзя заниматься самолечением и самостоятельным выведением бородавок. При появлении любых уплотнений и узелков необходимо обратиться к врачу-дерматологу, который диагностирует новообразование.

Виды

Обыкновенные (или вульгарные)
Этот вид бородавок может появляться в любом возрасте, однако чаще всего он возникает у детей, а также юношей и девушек. Такого рода узелки локализуются на ладонях и их тыльной поверхности, на пальцах, на коже стоп, на лице, а также на подошвенной поверхности.
 
Такие симптомы как болезненность и жжение при обыкновенных бородавках наблюдаются лишь при их травмировании или при воспалительных процессах. Вызван этот тип новообразований вторым типом вируса папилломы человека (или Molitor verruca), который провоцирует локальное папилломатозное разрастание эпидермиса и над поверхностью кожного покрова, и вглубь него.
При этом внутренняя часть бородавки включает радиальные эпителиальные выросты, которые сосредоточены в пределах дермы, распространяясь от краев очага поражения к самому его центру. Нельзя не сказать и про такие характерные патогистологические признаки как гиперкератоз (утолщение наружного рогового кожного покрова), акантоз (утолщение эпидермиса), паракератоз (нарушение процесса ороговения кожи).
 
Основная причина развития патологического процесса – это уменьшение степени внутриклеточной противовирусной защиты в кожном покрове, в результате чего вирус папилломы и вызывает вышеописанные изменения. Немаловажна и роль нейровегетативных расстройств, нормализация которых зачастую приводит к самоизлечению бородавок. Надо сказать, что нейрогенное влияние на процесс образования бородавок подтверждается тем, что избавиться от такого рода патологии можно посредством внушения или гипноза.
 
Симптоматика

• наличие разрастаний, которые выступают над поверхностью кожи и имеют полушаровидную форму (узелки могут быть с булавочную головку или небольшую горошину),
• буроватый или серовато-желтый цвет,
• неровная шероховатая поверхность, при этом крупные «застарелые» бородавки могут отличаться зернистой поверхностью, разделенной на отдельные небольшие дольки с четко выраженными роговыми наслоениями,
• плотность узелков.

 
Число бородавок может варьироваться от нескольких штук и до нескольких десятков. Следует отметить, что локализации узелков наблюдаются в зоне околоногтевых валиков, зачастую фиксируется их слияние в большие бляшки, попадание которых под свободный край ногтя причиняет боль. В свою очередь, бородавки, расположенные на веках или скальпе, отличаются нехарактерным для этой разновидности видом. Они, во-первых, удлиняются вверх, во-вторых, истончаются. В целом узелки на лице достаточно мягкие и не имеют роговых наслоений.
 
Этот вид бородавок развивается в основном у детей, причем вирусная инфекция имеет хроническое течение, длясь в некоторых случаях годами. Бывают и такие случаи, когда патологический процесс начинается лишь с одного образования (так называемой «материнской» бородавки) довольно крупных размеров, тогда как другие начинают образовываться намного позже в различных местах. Таким образом, происходит некое «обсеменение» кожи. Если удалить «материнскую» бородавку, то и все остальные узелки могут исчезнуть очень быстро. Но после удаления одного (пусть и наиболее крупного) новообразования кожа вовсе не освобождается от присутствия вируса, что еще раз подтверждает сложность патогенетических механизмов появления и развития бородавок.
 
Плоские (юношеские)
Вызваны третьим типом вируса папилломы, провоцирующим в эпидермисе не только акантоз и гиперкератоз, но и вакуолизацию эпидермоцитов. А вот папилломатоз и паракератоз, которые присущи вульгарной разновидности бородавок, в этом случае полностью отсутствуют, что и определяет клинические проявления на коже.
 
Плоские бородавки представляют собой множественные, мелкие узелковые элементы невоспалительного характера, которые имеют округлые либо полигональные очертания и гладкую поверхность. Из-за такой формы кожные вирусные новообразования часто принимаются за веснушки (особенно, если последние пигментированы).
Размеры плоских бородавок составляют от двух до пяти миллиметров. По цветовой гамме они ничем не отличаются от цвета нормальной кожи, хотя могут иметь немного желтоватый (редко коричневатый) оттенок. Расположены они в основном на коже лица, а также на тыльной поверхности кистей, несколько реже – в области предплечий и на голенях. Иногда бородавки могут размещаться линейно, причем по ходу царапин.
 
Патологический процесс развивается аналогично процессу, который характерен при вульгарных бородавках (речь идет про хроническое течение с частым самопроизвольным излечением). При физическом повреждении узелков возможно распространение вируса, который их вызывает, что приведет к их разрастанию в достаточно больших количествах.
 
Подошвенные
Вызываются первым типом вируса папилломы. Этот вид узелковых элементов встречается исключительно на подошвенной области стоп, образовываясь в любом возрасте. Бородавки отличаются округлыми очертаниями, диаметр их варьируется в пределах 10 – 20 мм. Образования имеют грязно-серый цвет, при этом поверхность их покрыта толстым слоем так называемых роговых масс, вследствие чего они напоминают мозоль. В процессе снятия роговых наслоений появляются красноватые папилломатозные разрастания.

 
Основное отличие подошвенных узелков – это болезненность, причем болят не сами узелки, а окружающая их кожа (особенно резкая боль появляется при надавливании на бородавки либо в ходе набухания их в горячей воде). Так, первое явление обусловлено тем, что, наступая на узелок, он вдавливается в кожу подошвы. Во втором случае распирается распухшая окружающая ткань кожи.
 
Течение процесса аналогично такому же, как при вульгарных бородавках. Такие вирусные образования могут спонтанно, а, главное, бесследно исчезнуть. В некоторых случаях они могут отпасть при нагноении.
 
Человек, страдающий бородавками, при хождении без обуви распространяет вирусные частички, поэтому окружающие, гуляющие босиком, рискуют заразиться тем или иным типом вируса папилломы. Надо сказать, что по мере роста, такие узелки подвергаются постоянному воздействию при ходьбе, что провоцирует эндофитный рост (то есть распространение вглубь пораженного органа). Возможен такой сценарий, при котором множественные узелковые образования скапливаются непосредственно под поверхностью эпидермиса, принимая вид одной большой бородавки. Мозаичные бородавки достаточно трудно излечить из-за большого количества очагов вирусной инфекции. Такие новообразования вызывают сильную болезненность, вызывая дискомфорт при ходьбе.
 
Подногтевые
Это доброкачественные узелковые кожные образования вирусного происхождения, которые появляются на тыльной поверхности, как пальцев рук, так и ног. Заражение происходит через предметы обихода. Появлению новообразований способствуют мацерация (разъединение клеток в ткани) и травмы кожи. По внешнему виду бородавка напоминает плотный отдельно расположенный узелок серого цвета, имеющий шероховатую либо сосочковую поверхность. Зачастую на поверхности узелков появляются трещины, через которые в кожный покров и проникает инфекция.

 
Если бородавка образуется на ногтевом валике, то ногтевая пластинка приобретает шероховатость, истончается, на ней появляются поперечные, а также продольные борозды. Такие новообразования могут распространиться под ноготь, не говоря уже про ложе ногтя. Процесс этот сопровождается болезненными ощущениями, поскольку ногтевая пластинка начинает отделяться непосредственно от ложа. Такие бородавки в основном бывают множественными, несмотря на то, что на поверхности пальца их может не быть.
 
Остроконечные
Этот вид бородавок чаще всего возникает в возрасте 20 - 35 лет. Так, узелковые элементы локализуются на крайней плоти, на венечной борозде, на стволе и головке мужского полового органа, на слизистой вульвы у женщин, у самого входа во влагалище, вокруг заднего прохода, у наружного отверстия уретры, в паховых, а также подмышечных областях.

 
Факторы, провоцирующие появление и развитие заболевания:

• несоблюдение принципов гигиены половых органов,
• кожные раздражения,
• раздражение слизистой оболочки, наблюдающееся при гонорейных, трихомонадных, а также хламидийных и иных воспалительных процессах.

 
Заражение осуществляется, во-первых, при половом контакте, во-вторых, через разные предметы обихода, загрязненные выделениями непосредственно из половых органов. Сам процесс распространяется далее по телу человека вследствие переноса зараженного материала из одной области человеческого организма в другую. В ходе развития болезни появляются сосочковые разрастания, которые напоминают гребень петуха или же цветную капусту. И одиночные сосочки, и изначальные небольшие разрастания могут иметь телесный, беловатый или бледно-розовый оттенки. В свою очередь, разрастания крупных размеров отличаются розовато-красным окрасом и сочной поверхностью.
 
Колодцевидные
Такие бородавки чаще всего находятся между пятым и четвертым, а также четвертым и третьим пальцами стоп. Кроме того, могут локализоваться на боковых поверхностях, которые, соприкасаясь, образуют отпечатки самого новообразования. В их центре располагается углубление с диаметром в 5 - 10 мм, при этом входное отверстие, диаметр которого составляет порядка 5 мм, окружено достаточно плотным валиком гиперкератоза беловато-серого либо белого цвета. Этот валик немного приподнят над прилегающим к нему кожным покровом. В процессе ходьбы в обуви такие колодцевидные узелковые образования вызывают очень сильные, мучительные и даже жгучие боли.
 
Старческие
Их образование не является следствием воздействия вирусной инфекции. Появляются они у людей пожилого возраста, имея вид плоской и резко отграниченной бляшки, величина которой составляет 0,5 – 2 см. Бляшка имеет округлую или овальную форму, может быть серого, коричневого или же черного цветов. Поверхность бляшки покрыта рыхлыми роговыми массами, которые пропитаны кожным салом.
 
Места локализации – щеки, виски, зона окружности глаз, туловище. В случаях, когда бородавки подвергаются травматизации, возможен риск злокачественного перерождения узелков. Надо сказать, что такие бородавки не лечатся.

 
Атерома
Это опухолевидное образование, которое возникает вследствие закупорки протока сальной железы. Атеромы бывают врожденными и вторичными. Так, врожденные – это доброкачественные опухоли кожи, которые отличаются множественностью образований, размеры которых могут быть с чечевичное зернышко и больше. Очаги располагаются на мошонке, а также в волосистой части головы. В процессе пальпации атеромы безболезненны, имеют плотную консистенцию и легко смещаются относительно окружающих тканей.

 
Вторичные атеромы представляют собой расширения сальных желез, образующихся из-за нарушения оттока именно кожного сала. Зачастую они развиваются у людей с фоновыми заболеваниями (речь идет про себорею и угревую болезнь). Очаги поражения отличаются округлой формой, плотностью. Если говорить о размерах образований, то они могут быть и с горошину, и с грецкий орех.

Диагностика

Узелковые образования проявляются изменениями очертаний кожного рисунка, а также появлением капиллярных сетей. Когда узелки разрешаются, нормальное строение кожного покрова восстанавливается. Расширенные капилляры начинают кровоточить, если удалить гиперкератоз с поверхности бородавок. Эти капилляры помогают отличить бородавки от мозолей, от себорейного кератоза, от красного плоского лишая, от эпидермального невуса (родимого пятна), от контагиозного моллюска, а также плоскоклеточного рака кожи. Кроме того, при дифференциальном диагнозе следует исключать и сифилитические кондиломы. Иногда длительно персистирующая бородавка может приниматься за беспигментную меланому. При помощи реакции ПЦР можно точно установить генотип вируса, что не влияет на метод терапии.
 
Для диагностирования бородавок достаточно врачебного осмотра, хотя в сложных случаях, а также при неэффективности лечения может быть назначено проведение гистологического исследования, в ходе которого обнаруживаются такие признаки как эпидермальный акантоз, папилломатоз, гиперкератоз, паракератоз.
 
Так, дермальные капиллярные сосуды достаточно хорошо различимы, они часто тромбированы. К тому же вокруг них различимы мононуклеарные клетки. Бородавки характеризуются наличием больших кератиноцитов с эксцентрично размещенными ядрами, которые окружены ореолом. При этом инфицированные клетки имеют небольшие эозинофильные гранулы, не говоря уже про диффузно распространенный базофильный кератогиалин, не являющийся частицами вируса.

Традиционные методы лечения

При обнаружении бородавок необходимо обратиться к врачу, который установит генез новообразования, его тип, на основании чего и назначит лечение, ведь не всегда можно и нужно удалять бородавку.
 
В обязательном порядке необходимо обратиться к врачу, если новообразование:

• стремительно меняет форму, цвет, размер,
• отличается неоднородным цветом,
• имеет расплывчатые границы,
• вызывает болезненные и дискомфортные ощущения,
• кровоточит либо зудит,
• расположено в зоне гениталий.

 
Кроме того, насторожить должно и увеличение количества бородавок.
 
Сегодня не существует специфического лечения инфекции, спровоцированной вирусом папилломы человека. По этой причине основная цель терапии заключается в устранении клинических проявлений вируса. При этом нет какого-либо единого метода лечения, поскольку выбор его зависит, прежде всего, от локализации и вида бородавки. К тому же принимается во внимание и так называемый спонтанный регресс бородавок. Часто бывает и так, что удаление одной – двух бородавок приводит к полному исчезновению остальных.
 
В целом идеальный метод лечения обладает следующими признаками:

• безболезненностью,
• присутствием эстетического эффекта (не должно остаться шрамов),
• минимальным количеством обращений в клинику,
• финансовой доступностью.

 
Особого внимания заслуживает лечение остроконечных кондилом, так как именно они могут спровоцировать развитие злокачественных новообразований, являясь входными воротами для многих других инфекций, которые передаются половым путем.
 
Ниже приведены наиболее эффективные методы лечения бородавок.
 
Электрокоагуляция
Электрокоагуляция представляет собой процедуру удаления тканей с применением электрического тока, что позволяет зрительно контролировать глубину удаления.
 
При помощи данного метода удаляются следующие новообразования:

• бородавки,
• гемангиома (доброкачественная опухоль, которая состоит из самостоятельно инволюционирующих клеток эндотелия),
• вирус папилломы человека,
• различные старческие кератомы,
• расширенные сосуды, расположенные на лице,
• атеромы,
• остроконечные кондиломы,
• осложненные угри,
• контагиозные моллюски,
• «сосудистые звездочки».

 
Электрокоагуляция – это наиболее предпочтительная и эффективная методика удаления папиллом, бородавок, а также родинок на любых участках тела, включая лицо. Мощный электрический ток производит термическое поражение бородавки, а также прилегающей к ней зоны, после чего образуется сухая корочка, которая при отпадании не оставляет после себя косметического дефекта. В некоторых случаях может остаться небольшое пятнышко, которое со временем исчезнет.
 
При помощи данного метода можно избавиться от новообразования всего лишь за один сеанс.
 
Преимущества электрокоагуляции

• осуществление коагуляции всех слоев ткани, обеспечивающей свертывание крови, что, в свою очередь, предотвращает не только инфицирование, но и кровотечение,
• возможность исключить анестезию (при условии наличия образований небольших размеров), тогда как в остальных случаях прибегают к местному обезболиванию участка,
• быстрый процесс заживания (порядка 8 – 10 дней) места под корочкой, сформировавшегося на месте обрезания,
• отличный косметический эффект.

 
Хирургическое иссечение
Это самый первый метод удаления кожных новообразований, применяемый и по сей день. Эффективность его составляет 65 - 85%, но рецидив наблюдается в 30% случаев. Побочный эффект этого метода - рубцевание, отмечающееся в большинстве случаев на стопах, посему рационально использовать данный метод при нитевидных бородавках, локализующихся на конечностях.
 
Следует отметить, что хирургическое иссечение не является стандартной методикой для широкого применения, поскольку отличается болезненностью и зачастую осложняющим процесс выздоровления рубцеванием.
 
Данная операция проводится лишь под местной анестезией, при этом происходит наложение внутрикожных косметических швов, которые снимаются на седьмой день. После лечения у больного останется тонкий (около 3 мм) плоский рубец светлого оттенка. Все удаленные новообразования обязательно отправляют на гистологическое исследование.
 
Удаление лазером
Это один из наиболее эффективных и востребованных сегодня методов удаления бородавок. Инновационные лазерные аппараты сводят риск возможных при операции осложнений к минимуму, да и сама процедура занимает всего лишь две – три минуты.
 
Преимущества лазерного удаления

• высокая эффективность,
• безболезненность,
• эстетичность: так, после лазерного воздействия на коже остается лишь небольшое углубление, бесследно исчезающее через две недели,
• возможность контролировать глубину воздействия, что исключает травматичность процедуры,
• отсутствие крови во время операции,
• превосходная стерильность процесса, поскольку отсутствует контакт с инструментами, к тому же проводится дополнительная дезинфекция раны самим лазерным лучом, что способствует красивому заживлению рубца максимум за десять дней,
• коагулируя ткань, лазерный луч закрывает дорогу вирусу папилломы человека, тем самым препятствуя повторному появлению узелковых новообразований и папиллом.

 
Удаленные бородавки можно отправить на гистологический анализ.
 
Криодеструкция жидким азотом
Это метод удаления узелковых элементов посредством воздействия на них низких температур, которые вызывают гибель тканей. Данная процедура проводится при помощи аппликатора, имеющего вид деревянной палочки длиной порядка 30 см. Так, на конец палочки плотно фиксируют ватный тампон. Помимо аппликатора-палочки с тампоном из ваты, может применяться криоаппликатор, который представляет собой тубус-резервуар, предназначенный для жидкого азота.
 
Вульгарные бородавки обрабатывают путем прикладывания аппликатора перпендикулярно к самой бородавке. При этом время замораживания зависит, прежде всего, от размеров бородавки, варьируясь в пределах 10 - 30 секунд. В ходе замораживания жидким азотом новообразование начинает бледнеть, становясь белым и плотным. Через одну минуту после замораживания наблюдается гиперемия, а также отек бородавки, тогда как через несколько часов появляется эпидермальный пузырь с серозным либо геморрагическим содержимым. Этот пузырь держится примерно семь дней, по истечении которых содержимое пузыря уменьшается, а на его месте появляется плотная корочка, отторгающаяся через 12 дней, оставляя после себя малозаметное пятно розового цвета.
 
В процессе удаления подошвенных бородавок давление подается на протяжении 30 - 60 секунд, причем замораживание повторяется от трех до пяти раз с интервалом в пять дней.
 
Побочные эффекты

• гипопигментация (или ослабление естественной окраски кожного покрова),
• гиперпигментация (или чрезмерное отложение пигмента в кожном покрове),
• повреждение сухожилий либо нервов при достаточно агрессивной терапии,
• возможность рецидива вокруг замороженного узелка при излишнем охлаждении.

 
Криодеструкция жидким азотом должна с большой осторожностью проводиться пациентам с различными нарушениями кровообращения.
 
Фотодинамическая терапия
С целью лечения применяется свет с определенной длиной волны, поглощающейся специфическим веществом (или фотосенсибилизатором), накапливающимся в тканях. Так, сенсибилизатор вводится в большинстве случаев внутривенно, хотя может использоваться аппликационно либо перорально. Надо сказать, что вещества, предназначенные для фотодинамической терапии, обладают свойством так называемого избирательного накопления. Далее пораженные протекающим патологическим процессом ткани облучаются светом с такой длиной волны, которая соответствует максимуму поглощения красителя.
 
Источником света на сегодняшний день являются лазерные установки, которые позволяют излучать свет не только определенной длины волны, но и достаточно высокой интенсивности. В свою очередь, поглощение молекулами фотосенсибилизатора световых квантов при наличии кислорода влечет за собой фотохимическую реакцию, в результате которой весь молекулярный триплетный кислород трансформируется в синглетный, при этом образуется огромное количество высокоактивных радикалов. Надо сказать, что и синглетный кислород, и, соответственно, радикалы вызывают в самих клетках опухоли некроз (омертвение ткани), а также апоптоз (самоликвидацию на клеточном уровне). Кроме того, этот вид терапии провоцирует нарушение питания опухоли, а, следовательно, и ее гибель вследствие повреждения микрососудов.
 
Эффективность этого метода не намного выше, чем у других вариантов лечения, преимущество же его заключается в том, что при этом виде воздействия почти не образуются рубцы.
 
Химическая коагуляция
При данном виде лечения используются нитрат серебра и салициловая кислота.
 
Нитрат серебра
Этот препарат ранее был широко известен в первую очередь в качестве лечения и предотвращения у новорожденных конъюнктивита. Однако затем его вытеснили антибиотики, хотя нитрат серебра продолжал применяться для прижигания гнойных, а также пупочных гранулем, не говоря уже про носовое кровотечение, мозоли и бородавки. Сегодня этот метод крайне популярен на территории Англии, где эффективные карандаши-аппликаторы, которые содержат 95%-нитрат серебра, продаются в аптеках без рецепта.
 
При применении нитрата серебра необходимо помнить о том, что все процедуры должны проводиться максимально осторожно, что поможет избежать чрезмерных ожогов, а также необратимого окрашивания ткани. Если говорить о клинической эффективности метода, то она оценивается как средняя, составляя порядка 43%, но через месяц после окончания такой терапии было зафиксировано выздоровление еще у 27%. Нитрат серебра используется трехкратно, при этом делается перерыв между каждой аппликацией в три дня.
 
Салициловая кислота
Лечение с использованием салициловой кислоты выбирает большинство пациентов, поскольку оно наиболее недорогое. В процессе такой терапии происходит разрушение зараженного вирусом эпидермиса, а также усиление местного иммунного ответа. Применяется салициловая кислота в концентрированном виде, при этом концентрация составляет порядка 10 – 60%. Без рецепта можно приобрести 17-процентную салициловую кислоту (крем) или 40-процентный пластырь.
 
Преимущества салициловой кислоты

• экономичность,
• удобство применения,
• слабо выраженный болевой синдром.

 
Основной недостаток – это длительность лечения, тогда как побочным эффектом является контактный дерматит.
 
Лечение заключается в том, что бородавки необходимо размочить в теплой воде, после чего при помощи пемзы снять поверхностный гиперкератоз. Далее накладывается салициловая кислота. Следует учесть, что крем необходимо менять каждые сутки, а пластырь – каждые 48 часов. Наиболее эффективно такое лечение при подошвенных бородавках, тогда как для лечения новообразований на лице салициловую кислоту желательно не использовать, так как возможно осложнение в виде раздражения и рубцевания.
 

Народные методы лечения

В процессе лечения вирусных кожных заболеваний фитотерапия может совмещаться с иными медикаментозными средствами.
 
Рецепт с репейником
20 г репейника обыкновенного заливается 200 мл кипятка и настаивается. Принимается лекарство по четверти стакана трижды в день. Этот рецепт поможет снять воспаление и противостоять вирусу.

 
Рецепт с мелиссой
Две столовые ложки мелиссы лекарственной заливаются 300 мл кипятка, настаиваются и процеживаются. Полученный настой необходимо принять в течение суток.
 
Рецепт со зверобоем
10 г травы зверобоя заливаются 200 мл кипятка. Настоявшееся и процеженное средство принимается по половине стакана трижды в сутки за полчаса до приема пищи.
 
Рецепт с календулой
Одна столовая ложка цветков календулы лекарственной заливается одним стаканом кипятка. Лекарство принимается по одной столовой ложке трижды в день.
 
Рецепт с подорожником
10 г листьев подорожника большого заливаются 200 мл кипятка. Настаивается лекарство на протяжении трех – четырех часов. Принимается по одной столовой ложке четырежды в день.
 
Рецепт с уксусом
Уксусная кислота смешивается с мукой в соотношении 1 к 2. Далее в пластыре вырезается дырка, которая по форме соответствует форме и размеру бородавки. Пластырь наклеивается на кожу таким образом, чтобы бородавка выглядывала из дырки. Бородавка намазывается смесью из муки и уксусной кислоты, после чего заклеивается сверху вторым пластырем. Меняется такая повязка дважды в сутки, при этом нельзя допускать попадания смеси на здоровый кожный покров, чтобы исключить ожоги. Через семь дней бородавка должна исчезнуть.
 
Рецепт с сырым мясом
Данный рецепт поможет избавиться от подошвенных бородавок. Предварительно необходимо распарить ногу в хорошо горячей воде с добавлением соды. Размягченный ороговевший слой осторожно снимается. Нога вытирается насухо, после чего на узелковый элемент накладывается небольшой кусочек сырого мяса. Такой компресс накрывается куском клеенки и забинтовывается (или приклеивается при помощи пластыря). На протяжении последующих трех – четырех дней компресс нельзя мочить. Затем вновь следует распарить ногу, а ороговевший слой удалить. Процедура повторяется до тех пор, пока бородавка не будет снята полностью.
 

Профилактика

Профилактика образования бородавок заключается в первую очередь в соблюдении элементарных правил личной гигиены. Так, нельзя ходить босиком (особенно в общественных местах с повышенной влажностью). Кроме того, не следует злоупотреблять обувью низкого качества, выполненной из искусственных материалов, поскольку ноги в такой обуви постоянно потеют. Не стоит прикасаться без необходимости не только к чужим, но и к своим бородавкам либо предметам, к которым прикасались зараженные вирусом папилломы человека больные.
 
И, конечно, надо уделять внимание своему состоянию здоровья в целом, особенно иммунной системе, а для этого необходимо сбалансировано питаться, придерживаться режима дня, вести здоровый образ жизни. Важно также научиться расслабляться и по максимуму избегать стрессовых ситуаций, что поможет гарантированно избавиться не только от образования бородавок, но и от огромного количества других болезней.
 
Нельзя не сказать и про эффективность аутовакцины, которую получают из бородавок пациента. В ходе эксперимента вакцина вводилась под кожу дважды в неделю на протяжении шести недель. У 85 % пациентов наблюдались отличные результаты: так, полная ремиссия была диагностирована в течение 2,5 лет.
 
Сегодня разработка новых вакцин, направленных на лечение остроконечных кондилом, стремительно прогрессирует. Клинические испытания таких вакцин выявили, во-первых, их высокую эффективность, во-вторых, безопасность. Но данные вакцины выполняют лишь профилактическую роль, тогда как при имеющейся ВПЧ-инфекции вакцины не имеют никакой терапевтической ценности. Кроме того, отсутствуют вакцины, с помощью которых можно предотвратить развитие вульгарных бородавок.