Пневмония. Главное – не упустить момент

Общие сведения

Пневмония (или воспаление легких) представляет собой группу острых воспалительных заболеваний легких (легочной ткани), проявляющихся в виде кашля, повышения температуры и затруднения дыхания. Эти заболевания могут различаться по признакам, но объединяет их одинаковая характеристика воспалительного процесса в легких, когда происходит поражение респираторных отделов в этом органе. Обычно, заболевание имеет бактериальное происхождение, потому и лечится антибиотиками. В процессе бактериальной инфекции происходит значительное поражение альвеол легких (пузырьки с тонкими стенками, предназначенные для насыщения кислородом крови). Воспаление легких может развиться на фоне проникновения в организм вирусов, бактерий или внутриклеточных паразитов. К тому же, это может произойти в результате осложнения простуды, бронхита или гриппа.
 
В легких здорового человека всегда присутствуют определенные бактерии. Они составляют нормальную бактериальную флору организма. Когда в легкие проникают вредные микроорганизмы, иммунная система должна их уничтожить и восстановить баланс. И когда иммунная защита не срабатывает (иммунитет не смог по каким-то причинам справиться с вредоносными организмами), развивается воспаление легких. Потому, это заболевание - самое распространенное среди людей, у которых отмечается ослабленный иммунитет, преклонного возраста и детей.
 
Проникнуть вредоносные бактерии в легкие могут лишь через верхние дыхательные пути. Иногда, определенные вредоносные бактерии длительно существуют в носоглотке у здорового человека и ждут благоприятного момента, который может для них не наступить никогда (если иммунитет здоров). Патогенные микроорганизмы могут содержаться в воздухе.
 
Наряду с тем, что данное заболевание уже давно изучено, разработаны меры по его профилактике, тем не менее, уровень заболеваемости не снижается. Примерно 10% всего взрослого населения периодически (примерно один раз в 5 лет) болеет острыми формами бронхита и пневмонии.
 
Иногда, к определению пневмония ошибочно относят другие легочные заболевания (бронхит, бронхиолит, диффузный фиброз легких и прочие изменения в легких, носящие аллергический или сосудистый характер).
 
Пневмония во всем мире признана одним из и10-и самых опасных заболеваний, приводящих к летальному исходу. Существенно повышается риск смерти при несвоевременной диагностике заболевания и задержке с началом антибактериальной терапии. При подозрении на воспаление легких, обязательно назначается рентгенологическое исследование, при помощи которого гарантировано выявление данной болезни.
 

Формы и виды заболевания

В зависимости от места возникновения, или вероятной причины возбудителя инфекции, выделяют внебольничную форму (домашняя пневмония) и внутрибольничную форму (госпитальная пневмония).
 
Домашняя форма воспаления легких устанавливается в тех случаях, когда пациент доставлен в медицинское учреждение с явными признаками данного заболевания. Тогда сразу диагностируется пневмония. Обычно к ней приводит осложнение после перенесенной ОРВИ. Внутрибольничная форма представляет собой случай, когда больной поступает в стационар по другому поводу (бронхит или неустановленный диагноз с похожими симптомами), а затем, в течение 2-х и более суток, у него развивается и диагностируется именно воспаление легких.
 
Термин пневмония объединяет в себе большую группу заболеваний. В зависимости от причин возникновения, очагов воспаления, характера течения заболеваний, различаются и методы их диагностики и терапии.
 
Пневмония может существовать как самостоятельная болезнь (первичная), а также как возникшее осложнение другого заболевания (вторичная). Неинфекционный воспалительный процесс в легочной ткани обычно называют пневмонией или альвеолитом. Довольно часто, на фоне схожего воспалительного процесса, без присутствия инфекции, происходит развитие грибковой, бактериальной или вирусно-бактериальной формы заболевания.
 
По степени распространения пневмония может быть следующих видов:

1. Тотальная (воспаление на всем легком);
2. Очаговая (распространение на небольшой очаг легкого);
3. Долевая (воспаление затрагивает одну долю легкого, например, крупозная пневмония);
4. Сегментарная (болезнь поражает сегменты легкого (один или несколько));
5. Односторонняя (поражается одно легкое);
6. Двусторонняя (воспаление затрагивает оба легких).

 
Иногда, в отдельную группу выделяется воспаление легких, возникшее у людей, имеющих ярко выраженный ослабленный иммунитет (состояние иммунодефицита и онкология с применением иммунодепрессантов). Существует еще такой термин как аспирационная пневмония. Это заболевание развивается в результате воспаления, которое возникает из-за попадания частиц пищи в легкие через дыхательные пути, во время рвоты (при имеющихся заболеваниях желудочно-кишечного тракта). К тому же, вредные микроорганизмы могут попасть в дыхательные пути больного после перенесенного наркоза, новорожденному – из околоплодных вод.
 
Различают отдельные виды воспаления легких, в зависимости от пути инфицирования. Так, самым распространенным путем проникновения микроорганизмов в легкие является бронхогенный (через дыхательные пути).
 
Гораздо реже, передача инфекции происходит гематогенным путем, с током крови. При этом заражение возможно внутриутробно (от матери плоду), в случае наркомании или септическом процессе (резкое снижение защитных сил организма). И наиболее редким является лимфогенный путь заражения (когда болезнетворные микроорганизмы поступают к корням легких вместе с лимфой).
 
Воспаление легких может быть выражено в типичной и атипичной форме. К типичной форме заболевания относится целая группа различных его видов, для которых характерно одинаковое течение и симптомы, даже если причины возникновения различны. Такое название указывает на то, что при лечении используется единая схема. Обычно, возбудителями заболевания в таких случаях выступают патогенные кокки и вирусные палочки. Для этой формы пневмонии характерны четкие тени и строгая локализация (расположение) на рентгенологическом снимке. Анализ крови обычно выявляет повышенное содержание лейкоцитов.
 
Атипичная пневмония характеризуется совершенно другими признаками, отличными от типичной формы заболевания. Симптомы заболевания значительно различаются, зависят они, в первую очередь, от источника (возбудителя) инфекции. Признаки такой формы заболевания очень напоминают обычную простуду. На рентгенологическом снимке четкие контуры воспаления не прослеживаются. Состав крови при анализе может вообще не изменяться.
 
Наряду с тем, что данные формы заболевания существенно различаются, у них есть много схожих признаков. Например, возбудитель атипичной пневмонии довольно часто вызывает типичное воспаление легких.
 
В отдельную группу выделяют застойную пневмонию. Ее вызывает застойное явление в бронхах (например, в результате перенесенного обструктивного бронхита). Воспаление происходит в результате развития в мокроте разнообразных болезнетворных микробов. К тому же, воспаление может произойти из-за повреждения слизистой оболочки и занесения микробов (частицы пищи, попадание инородного предмета в дыхательные пути).
 
Самой важной является классификация заболевания по вирусу, ставшему причиной воспаления. По этому признаку пневмония бывает следующих видов:

1. Вирусная;
2. Бронхопневмония;
3. Цитомегаловирусная.

 
Кроме того, еще различают заболевания, в зависимости от конкретных видов вируса. Наиболее распространенными вирусами являются:

• Вирус хламидия;
• Микоплазма;
• Стрептококк;
• Пневмококк;
• Стафилококк.

 
По степени тяжести, воспаление легких может проявляться в легкой, средней и тяжелой форме. По характеру течения, заболевание может выступать в остром, затяжном и хроническом виде. И каждая из перечисленных форм и видов пневмонии может быть осложненной и неосложненной.
 

Причины возникновения

Основной источник данного заболевания – инфекция (бактериальная либо вирусно-бактериальная). Домашнюю пневмонию вызывают, обычно, такие возбудители как стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка. При внутрибольничной форме заболевания, как правило, инфекция вызывается стафилококком или другими патогенными микроорганизмами. Источником воспаления легких могут стать различные грибы и прочие вирусы (грипп, парагрипп, аденовирус, миксовирус), микоплазмы и др. Часто, пневмония вызывается гноеродными кокками, кишечной палочкой.
Они начинают развиваться, размножаться и оказывать вредное воздействие, в связи с возникновением дисбактериоза кишечника и суперинфекций (вторичное присоединение инфекции на фоне предыдущей, первичной болезни). Развитие последних заболеваний связывают с активным и длительным применением человеком антибиотиков.
 
Заболевание может развиться и без связи с инфекцией. Это может быть вызвано различными химическими и физическими факторами. Например, под вредным воздействием излучений, отравляющих веществ, нефтепродуктов, бензина (бензиновая пневмония). Легкие от такого воздействия становятся более слабыми, и затем происходит присоединение инфекции. Существует также пневмония аллергическая (ее еще называют аллергический альвеолит). Она возникает в ответ на проникновение аллергенов при вдохе. Болезненную реакцию вызывают микроорганизмы, содержащиеся в воздухе.
 
Воспалительный процесс начинается с того момента, как микробы попадают непосредственно в легкие. Наиболее вероятно развитие этого заболевания после перенесенных вирусных инфекций, гриппа или простуды. Ошибочно считают, что именно простуда (переохлаждение) вызывает пневмонию. Дело в том, что заболевания верхних дыхательных путей, особенно, если они вовремя не лечатся и вызывают длительные осложнения, значительно снижают защитные силы организма. Происходит нарушение иммунной защиты. Кроме того, легкие в этот момент оказываются ослабленными, поэтому к ним легко проникает дополнительная инфекция, организм не отторгает ее, и развивается пневмония.
 
Таким образом, пути развития воспаления легких следующие:

1. Непосредственное внедрение в легкие зараженных частиц;
2. Попадание бактерий из носоглотки в легкие (обычно, это происходит в положении лежа – во сне);
3. В процессе течения и осложнения инфекции верхних дыхательных путей (грипп, простуда);
4. Последствие вирусного заболевания (ветряная оспа, корь);
5. Проникновение в легкие частиц пищи, рвотной массы или желудочного сока (аспираторная пневмония);
6. В случае хронического заболевания легких (попадание в легкие бактерий и вирусов, находящихся в здоровой носоглотке и развитие воспаления, ввиду ослабленного состояния этого органа).

 
Наибольшему риску заболевания подвержены люди с хроническими заболеваниями:

• Бронхиальная астма;
• Онкология;
• Сердечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Обструктивное заболевание легких;
• Заболевания, при которых человек долго находится без движения (прикованные к постели и инвалиды);
• Заболевания эндокринной системы;
• Авитаминоз и ослабленный иммунитет;
• Угнетение иммунной системы.

 
На возможность развития данного заболевания влияют разнообразные факторы. Так, значительное влияние оказывает уровень жизни человека (особенно, характер и полноценность его питания), социальное положение, условия труда и отдыха, наличие контактов с больными людьми (например, врачи). Регион проживания (климат и условия), контакты с животными (ветеринары), а также прочие индивидуальные особенности организма играют роль в этом случае. Гораздо чаще от пневмонии страдают заядлые курильщики, люди, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы. С наибольшей вероятностью заболевание может возникнуть у людей, склонных к частым простудам и перенесших операции на грудной клетке или брюшной полости. Дети до 1 года и пожилые люди (старше 65 лет) также находятся в зоне риска.
 

Симптомы и признаки

Начало острой пневмонии может протекать в нескольких вариантах:

1. В совершенно здоровом организме – внезапно. Повышается температура тела (39 – 40 градусов), появляется озноб, слабость, боль в груди. Начинается кашель (сухой, потом – с мокротой, иногда – даже с примесью крови). Это типичный случай крупозной пневмонии;
2. Не так внезапно, как в предыдущем случае, а постепенно, повышается температура до такой же отметки. Признаки те же: озноб, кашель. Это очаговая пневмония;
3. Та же, очаговая пневмония, но несколько по-другому развивается (такой вариант встречается наиболее часто). Начинается как обычная ОРВИ (насморк, общее недомогание, першение в горле, кашель, ломит тело, температура – до 39 градусов). И так, в течение нескольких дней. Затем наступает новая волна заболевания, вместо ожидаемого улучшения: повышается температура (39 – 40 градусов), кашель усиливается, возникает сильная слабость и потоотделение. Это говорит о развитии пневмонии;
4. Еще один вариант – более стертое течение. Человек болеет ОРВИ долго (более 1 – 2 недель). Долго сохраняются все симптомы заболевания. Кашель при этом умеренный, но не проходящий. Температура может быть в пределах нормы.

 
Итак, основные симптомы пневмонии (отметим, что все они имеют тенденцию к усилению):

• Кашель (сухой, может отходить мокрота, слизь из легких – зеленая или с кровью);
• Лихорадка (дрожь в теле);
• Головная боль;
• Повышенное потоотделение (горячий и холодный пот – особенно, в ночное время);
• Одышка, затрудненное или частое дыхание;
• Озноб (холодно, зябко);
• Боль в области груди (она усиливается при кашле);
• Общая слабость;
• Тошноты (бывает рвота);
• Диарея (понос);
• Тахикардия (учащенное сердцебиение).

 
Если данные симптомы носят умеренный характер, это свидетельство атипичной пневмонии. Когда заболевание прогрессирует медленно, это объясняет вирусную природу происхождения. Наиболее тяжелое состояние больного наблюдается при стафилококковой пневмонии.
 
Когда воспаление легких переходит в стадию хронического заболевания с образованием бронхоэктазов (бронхи расширяются и наполняются секретом, в котором начинается гнойный процесс). Кашель становится мучительным, с выделением большого количества мокроты зеленого цвета, с неприятным запахом. Может возникнуть выделение крови с мокротой, и даже легочное кровотечение. Человек сильно потеет, периодически повышается температура, снижается масса тела.
 
Воспаление легких, при отсутствии своевременного лечения, может прогрессировать и даже привести к смертельному исходу. Поэтому, нужно быть очень осторожными по отношению к этому заболеванию. Если Вы заметили какие-нибудь симптомы, похожие на проявление пневмонии, немедленно обращайтесь к врачу.
 
Какие именно эти симптомы, перечислено ниже:

1. Основным признаком простуды стал сильный кашель;
2. После видимого улучшения, наблюдается ухудшение простудного заболевания;
3. Любая простуда, длящаяся более недели (7 дней);
4. Если Вы не можете сделать глубокий вдох (сразу начинается приступ кашля);
5. Одышка на фоне нормальной температуры тела;
6. Наряду с другими симптомами простуды – бледность кожных покровов;
7. Прием парацетамола не помогает сбить высокую температуру.

 

Последствия и возможные осложнения

Пневмония, сама по себе, является довольно сложным и опасным заболеванием. Но еще коварнее те последствия и осложнения, к которым она может привести.
 
Осложнения после перенесенного заболевания могут быть двух видов:

1. Легочные;
2. Внелегочные.

 
В группу легочных осложнений входят:

• Плеврит;
• Массивный коллапс;
• Отек легких;

• Гангрена и абсцесс легких.

 
Легочные осложнения связаны непосредственно с поражением легких.
 
К внелегочным осложнениям относятся следующие заболевания:

• Сепсис и септический шок;
• Острая дыхательная недостаточность;
• Сердечная недостаточность;
• Поражение желудочно-кишечного тракта (холецистит, панкреатит, желудочное кровотечение);
• Бактериальный миокардит, эндокардит, перикардит;
• Очаговый нефрит;
• Вторичный гнойный менингит;
• Острый психоз;
• Гепатит;
• Артрит;
• Тромбофлебит;
• Отит;
• Анемия;
• Нарушение свертываемости крови.

 
Внелегочные осложнения возникают, в первую очередь, из-за проникновения бактерий в кровь и внедрения микробов в другие органы. Жизненно важные органы поражаются токсинами микробов и распавшейся легочной ткани.
 
Обычная пневмония, в случае отсутствия лечения, неправильной терапии или влияния других провоцирующих факторов, может привести к тяжелой форме. А она, в свою очередь, крайне опасна для жизни человека и нередко приводит к летальному исходу.
 
У людей преклонного возраста (особенно тех, кто ведет неподвижный образ жизни, прикован к постели) очень часто заболевание проходит в стертой форме (атипичная пневмония). Явных симптомов может и не наблюдаться, зато возможны очень серьезные осложнения, ввиду отсутствия лечения и слабой иммунной защиты организма. Такими осложнениями могут стать гнойный плеврит, перикардит.
 
У хронических алкоголиков на фоне пневмонии, кроме вышеперечисленных осложнений, случается поражение центральной нервной системы. У них отмечается нарушение ориентации, спутанная речь, потеря сознания, может наступить кома.
 

Особенности заболевания у детей

Развитие пневмонии у детей происходит очень быстро, порой даже в течение нескольких часов. Поэтому, в случае возникновения у ребенка любого простудного заболевания нужно быть очень осторожными. Особенно это актуально для детей первого года жизни, у них процесс развития пневмонии носит молниеносный характер. Очень важным моментом является выбор педиатра. К сожалению, на практике случается часто, что врач вовремя не устанавливает правильный диагноз, и драгоценное время бывает упущено.

 
Воспаление легких у детей, как правило, развивается уже в первую неделю начала ОРВИ. В этом и кроется коварная опасность заболевания: ОРЗ и ОРВИ бывают вызваны, как правило, проникновением в организм вируса, и на фоне этих заболеваний происходит присоединение бактериальной инфекции. Ситуация аналогична той, что происходит во взрослом организме: вирусное заболевание ослабляет иммунитет, нарушает целостность дыхательных путей, легких ребенка. Таким образом, бактериальная инфекция находит возможность своего развития. Обычно, воспаление легких вызывают такие наиболее распространенные бактерии как пневмококк и стрептококк. Но случается и вирусная форма воспаления легких, вызвать ее может вирус гриппа.
 
Существует ряд факторов, которые способствуют развитию данного заболевания у детей первого года жизни:

1. Определенные особенности органов дыхания.

У ребенка нежная слизистая оболочка, более узкие и короткие дыхательные пути. Преимущественно лежачее положение ребенка приводит к слабому движению грудной клетки и застою крови в отделах легких. Недостаточная зрелость органов ребенка также позволяет микробам легче проникать и развиваться в них;

2. Ослабление защитных сил организма (искусственное вскармливание, ранний прикорм, рахит, нарушение гигиены, ОРВИ, заболевания желудочно-кишечного тракта).

 
Несомненно, успешное лечение ребенка зависит, в первую очередь, от своевременной и верной диагностики заболевания. Особую сложность составляет то, что начальная стадия пневмонии практически всегда совпадает с ОРВИ. Важно не упустить момент. Если у ребенка поднялась температура, дыхание тяжелое и налицо все признаки простуды (кашель, насморк, сонливость), нельзя тянуть ни минуты. Нужно срочно вызывать скорую помощь, параллельно – детского врача на дом. Неважно, что все дети болеют, что это часто возникающая у детей вирусная инфекция. А если это – воспаление легких, действовать нужно безотлагательно.
 
Часто, в период прорезывания зубов, родители списывают излишнее беспокойство, насморк и повышение температуры у ребенка на это явление. Важно знать, что прорезывание зубов как естественный природный процесс, не может вызвать температуру выше отметки 38 градусов. Если температура выше – это сигнал о серьезном заболевании. Опасно также самостоятельно начинать лечение малыша, без назначения педиатра. Ситуации могут быть совершенно разными. Если вам было назначено определенное лекарство при ОРВИ, а сейчас у ребенка поднялась температура, это не означает, что его можно лечить тем же препаратом. Лечение пневмонии в корне отличается от противовирусной терапии.
 
Для постановки диагноза врач прощупывает, прослушивает ребенка. На начальной стадии выявить пневмонию довольно трудно. Особенное значение имеет уровень профессионализма и опыт педиатра. Если возникли подозрения, ребенку назначают дополнительные обследования (рентген грудной клетки и анализ крови). Таким образом, проведя комплекс методов диагностики, можно установить верный диагноз.
 
Легкие формы пневмонии лечатся дома, с применением антибактериальных препаратов в виде суспензии. Параллельно с антибиотиками, назначаются отхаркивающие и разжижающие мокроту препараты, антигистаминные (противоаллергические) и иммуномодулирующие (в основном, интерфероны – повышают противовирусный иммунитет) средства. В более сложных случаях ребенка отправляют в больницу для стационарного лечения. Проводится антибактериальная терапия при помощи инъекций, ингаляции с лекарствами, кислородом и минеральными смесями, физиологические процедуры. В больнице ребенку может быть оказана экстренная помощь в случае ухудшения состояния (например, искусственная вентиляция легких).
 
Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо придерживаться следующих правил:

• Регулярное проветривание помещения;
• Увлажнение воздуха;
• Усиленное питье (вода или несладкий морс, компот);
• Постоянное изменение положения тела (чтобы не было застоя в легких).

 
Для профилактики пневмонии у детей необходимо обеспечить грудное вскармливание, проводить профилактику рахита, массаж и гимнастику, закаливание. Во время эпидемий не нужно рисковать и брать ребенка в места большого скопления людей, использовать защитную маску, если болеете Вы и родственники.
 
Следует обратить внимание на то, что редко, но встречаются случаи, когда ребенок уже рождается с воспалительным изменением в легких. Это может быть связано со здоровьем матери во время беременности и родов (инфекционные заболевания, длительный безводный период в родах и др.). Случается, что воспаление развивается сразу после родов (особенно часто это встречается среди недоношенных детей). Такие случаи являются наиболее опасными для жизни. Ребенка переводят либо в отделение патологий новорожденных или в отделение интенсивной терапии, где проводят соответствующее лечение (антибактериальная терапия, поддержка иммунитета, облучение лазером). Затем ребенок должен получить значительную дозу поливитаминов и препаратов для нормализации микрофлоры кишечника.

Будущей матери нужно очень внимательно относиться к своему здоровью и здоровью ребенка. По статистике, пневмония у детей до 1 года встречается в 10 – 15 раз чаще, чем у детей старшего возраста. Наибольший риск заболевания приходится на возраст с 3-х до 9-и месяцев. Задача родителей – оградить своего ребенка от этого опасного заболевания при помощи профилактики и ранней диагностики в случае малейшего недомогания. Самое опасное в воспалении легких - то, что она может привести к очень серьезным осложнениям, которые могут затем сопровождать человека на протяжении всей жизни.
 

Основные методы диагностики

При диагностике пневмонии врачом-терапевтом используется прослушивание грудной клетки при помощи стетоскопа, простукивание пальцами, прощупывание грудной клетки. Дополнительно, при необходимости, проводится рентгенологическое обследование, общий и биохимический анализы крови, мочи. Обычно, этого бывает достаточно для установки окончательного диагноза.
 
К основным методам диагностики данного заболевания также относятся:

• Исследование мокроты, легочной слизи на микроскопическом уровне;

• Посев мокроты (в питательную среду);
• Определение газового состава крови.

 
В более сложных случаях, а также для определения формы пневмонии, могут применяться дополнительные анализы:

• Биопсия плевры;
• Томография грудной клетки (компьютерная диагностика);
• Бронхоскопия;
• Определение наличия специфических антител;
• Посев крови (в питательную среду);
• Биопсия легких.

 
Таким образом, устанавливается точный возбудитель, вызвавший инфекцию. Это позволяет сделать правильный выбор в назначении оптимальных лекарственных препаратов.
 
Если у пациента отмечается ослабление иммунной защиты, иммунодефицит, существует подозрение на то, что воспаление в легких могло быть вызвано некоторыми формами грибов. Такие случаи, обычно, встречаются у людей с ВИЧ-инфекцией. Поэтому, как дополнительный метод обследования, может быть применен тест на ВИЧ.
 

Способы лечения

В абсолютном большинстве случаев, пневмонию лечат в домашних условиях, после посещения врача и установления диагноза. Обычно, срок лечения не превышает 3 недели. Самолечение очень опасно всегда, а особенно, в случае с пневмонией. Поэтому, при малейшем подозрении на нее, необходимо обратиться в медицинское учреждение.

 
Антибиотик – основной препарат, который применяют для лечения данного заболевания. Какие именно лекарства назначить, определяет врач, в зависимости от определенных факторов:

1. Возраст, вес и пол больного;
2. Характерные симптомы;
3. Вид возбудителя заболевания;
4. Степень тяжести;
5. Другие хронические заболевания;
6. Наличие аллергии;
7. Степень устойчивости бактерий к антибиотикам (проводят специальный тест).

 
В первую очередь, выбор препарата зависит от типа возбудителя, но если его установить не удается, применяют антибиотики широкого спектра действия. Чаще всего, для лечения пневмонии используют такие препараты как пенициллин, амоксициллин, цефтриаксон, цефазолин, цефотаксим.
 
Обычно, взрослым людям назначают препараты в виде инъекций (по несколько раз в течение дня). Препараты вводятся внутрикожно, а в тяжелых случаях – внутривенно. В сложных и запущенных случаях могут проводиться следующие дополнительные меры:

• Введение внутривенных растворов;
• Дыхательная терапия (удаление из легких слизи);
• Кислородная терапия (через маску или трубку).

 
Если лечение проводится дома, и Вам некому делать уколы, для этого стоит пригласить медсестру. Одиноких людей доктора обычно определяют в стационар больницы для обеспечения необходимого ухода. Дополнительно, больному назначают отхаркивающие препараты, средства для расширения бронхов. Эффективным методом для скорейшего выздоровления служит применение физиотерапевтических процедур и ингаляций (их удобнее проводить, находясь на стационарном лечении в больнице).
 
После выписки домой, больному необходимо обязательно пройти курс приема поливитаминов и препаратов для нормализации микрофлоры кишечника. Эти препараты пациент начинает принимать еще во время применения антибиотиков и продолжает в течение месяца после выписки.
 
Обязательным условием являются занятия дыхательной гимнастикой (особенно людям пожилым). Такие упражнения улучшают дыхательную подвижность грудной клетки и растягивают спайки и сращения, укрепляют мышцы органов дыхания и брюшного пресса.
 
При уходе за больным нужно обеспечивать поступление воздуха в его комнату (палату), регулярно проветривать помещение, менять постельное и нательное белье. Нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе. После перенесенной болезни рекомендован морской воздух, отдых в санатории или доме отдыха и умеренная физическая нагрузка.
 
Больному во время лечения нужно много пить, отдыхать, спать. Курильщикам не стоит курить вообще, если они хотят выздороветь. Важно обеспечить нормальное функционирование кишечника, не допускать запоров. Поэтому, не следует находиться без движения и принимать тяжелую для пищеварения пищу. Необходимо питаться умеренно калорийной пищей, содержащей витамины, в сыром или тушеном виде. Питье должно быть умеренно теплым (минеральная вода, чай, молоко с медом, отвар шиповника, морсы из свежих ягод). Для насыщения организма витаминами и другими полезными веществами необходимо включить в рацион изюм, орехи, сухофрукты, цитрусовые и свежевыжатые соки.
 
После перенесенной пневмонии, больной находится под наблюдением участкового врача в поликлинике. Обычно, один раз в полугодие, пациенту назначают проводить контрольный рентгенологический снимок и общий анализ крови.
 

Меры профилактики

Основным путем профилактики пневмонии является соблюдение санитарно-гигиенических требований. Так, очень важно поддерживать свое здоровье, вести здоровый образ жизни. Правильное питание, нормальная физическая нагрузка, укрепление местного иммунитета обеспечат Вам гарантию безопасности.
 
Необходимо полностью отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Здоровых легких у людей с такими пагубными привычками не бывает.
 
Очень эффективным методом профилактики любых простудных заболеваний является закаливание. Особенно важно, вовремя выявить и излечить любое возникшее заболевание, особенно, если такие болезни связаны с поражением легких.
 
Если Ваш возраст 65 лет и более, и к тому же еще сердечная недостаточность, наилучшим вариантом для того, чтобы застраховать себя от заболевания, будет вакцинация от пневмонии. Сделав прививку от гриппа себе и своим детям, Вы снижаете риск этого заболевания и осложнений (пневмонии в том числе). То же относится и к применению вакцин против кори и ветрянки, которые могут послужить причиной развития воспаления легких.
 
Не стоит забывать об элементарных правилах личной предосторожности: избегайте общения (или же сведите к минимуму, как только это возможно) с заболевшими гриппом или ОРВИ, корью, ветрянкой и прочими вирусными заболеваниями. Ведь Ваш организм может быть ослаблен вышеперечисленными инфекциями, а пневмония окажется только вопросом времени и негативным стечением обстоятельств.
 
Учеными доказано, что риск данного заболевания значительно снижен у людей, в достатке употребляющих продукты, содержащие цинк (бобы, морепродукты, злаки, красное мясо).
 

Фитотерапия и народная медицина

Пневмония – заболевание довольно серьезное, не терпящее промедления в лечении. Поэтому, решив использовать в своем лечении варианты фитотерапии и рецепты народной медицины, обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом на этот счет. Народная медицина располагает большим разнообразием рецептов для помощи в борьбе с эти недугом, но, ни в коем случае, не отменяет тот комплекс терапии, что назначен Вам доктором. Наряду с основным лечением, Вы можете использовать полезные свойства растений для снятия острых симптомов, укрепления местного иммунитета и улучшения общего самочувствия.
 
Для лечения используются такие лекарственные растения:

• Алоэ (столетник);
• Календула;
• Ромашка аптечная;
• Зверобой;
• Мать-и-мачеха;
• Березовые листья и почки;
• Багульник;
• Душица;
• Медуница;
• Хвоя сосны, ели;
• Женьшень;
• Бодан толстолистный;
• Сушеница топяная;
• Мыльнянка;
• Донник;
• Арника горная;
• Черная смородина.

 
Из этих растений готовят отвары, настойки и используют для полосканий и аппликаций на грудь. Для изготовления целебных снадобий используют воду, вино, спирт, водку и даже пиво.
 
Народная медицина предлагает также использовать полезные свойства продуктов, которые мы обычно используем в пищу:

• Мед;
• Чеснок;
• Укроп;
• Сливочное масло;
• Овес;
• Грецкие, кедровые и лесные орехи;
• Лимон;
• Морковь;
• Свекла;
• Яйца.

 
В современной медицине сейчас совсем забыли об использовании банок для лечения пневмонии. Народная медицина настоятельно рекомендует вспомнить об этом методе и утверждает, что добиться полного излечения можно и без применения антибиотиков. Банки делают взрослым по 6 - 8 штук (на каждую сторону спины), а детям – по 3 – 5 штук. Процедура проводится через день, и так в течение недели. При острой форме пневмонии лечение проводят ежедневно. Банки ставить можно только при температуре тела не более 38,5 градусов. Более высокую температуру рекомендуют также сбивать без применения лекарственных препаратов (увлажнять всю поверхность тела при помощи смеси водки, уксуса и воды).
 
Тогда как доктора справляются у больного о его аппетите и настаивают хорошо питаться для достижения максимального терапевтического эффекта, народные целители рекомендуют ограничить количество пищи. Если больной плохо себя чувствует или у него высокая температура, следует вообще исключить питание, только пить.
 
Всем известная народная целительница Ванга предлагала для успешного лечения пневмонии использовать такой рецепт. Приготовить тесто на дрожжах, добавив в него по 100 г. растительного масла, столового уксуса и красного вина. Муки взять столько, чтобы тесто было густым (как на пирожки). Сформировать лепешку и прикладывать ее к груди. Повторять процедуру в течение 7 – 10 дней. Лучше это делать перед сном.