Всё про неврастению

Общие сведения

Неврастения – это вид невроза, характеризующийся такими признаками как повышенная возбудимость, раздражительная слабость, повышенная истощаемость (не говоря уже про расстройства функционирования нервной вегетативной системы).
 
Термин «неврастения» появился вследствие слияния двух заболеваний:

• астении, для которой характерны впечатлительность, слабость, крайне быстрая утомляемость, постоянное беспокойство, мгновенная смена настроения,
• невроза - заболевания нервной системы.

 
Неврастеники – это неуверенные в себе, закомплексованные и разочарованные в жизни люди, подавленные бытовыми проблемами. Они испытывают упадок сил и духа, ощущают неприязнь к окружающим людям, не испытывают удовольствия от выполнения своей работы. Неврастеники постоянно чувствуют себя не только беспомощными, но и абсолютно бесполезными для общества.
 
Основная причина заболевания – это, прежде всего, сильное истощение нервной системы при затяжной травмирующей ситуации. Зачастую неврастения поражает тех людей, которые склонны к преувеличению бытовых, семейных, а также корпоративных конфликтов; людей неуверенных в себе, злопамятных, обидчивых, мстительных, неуравновешенных, вызывающих к себе жалость, выбирающих позицию жертвы обстоятельств.
 

Этиология и патогенез

Физиологическая основа неврастенических симптомов – это в первую очередь нарушение силы, уравновешенности, а также подвижности нервных процессов. Проще говоря, неврастении формируются вследствие острого или продолжительного перенапряжения таких нервных процессов как переутомление, различные конфликтные ситуации.
 
В основном данным заболеванием страдают люди, возраст которых варьируется в пределах 20 – 40 лет. При этом наиболее предрасположены лица, которые чрезмерно нагружены не только физически, но и интеллектуально, а также морально, которые редко отдыхают, а, следовательно, испытывают хроническое недомогание и недосыпание.
 
Еще одна немаловажная причина неврастении – это сильный стресс, вызванный, например, внезапной смертью близкого человека, разрывом с мужем/женой, потерей работы.
 
Нельзя не сказать и о существовании определенных условий, провоцирующих стремительное развитие неврастенических состояний.
 
К такого рода условиям относятся:

• нездоровый и малоподвижный образ жизни,
• несбалансированное питание,
• слабый иммунитет,
• недостаток витаминов.

 
Кроме того, невротическое состояние может формироваться из-за неудовлетворенности своих витальных потребностей, среди которых основополагающими являются:

• материально-биологические, заключающиеся в необходимости иметь материальные средства для достойного обеспечения как индивидуального, так и семейного существования (речь идет о возможности приобретать пищу, жилище, одежду),
• социальные, характеризующиеся потребностью человека занимать определенное место в социуме, быть признанным в коллективе, пользоваться уважением и любовью среди окружающих,
• идеальные, состоящие в духовных, культурных и информационных потребностях, ведь индивидууму свойственно познавать окружающий мир, тем самым определяя свое место в нем.

 
Все перечисленные виды потребностей обусловливают довольно сложные индивидуальные взаимосвязи, а также различные их комплексы.
 

Формы

Существует ряд последовательных стадий развития, согласно которым выделяют три клинических формы течения неврастении.
 
Гиперстеническая
Это начальная форма заболевания, проявляющаяся повышенной психической возбудимостью, ярко выраженной раздражительностью. Больных раздражают малейшие шумы, негромкие разговоры окружающих, быстрое перемещение людей и их скопление.
 
Такие люди крайне раздражительны и нетерпеливы, они часто переходят на крик, способны оскорбить собеседника без видимой на то причины. Такое нервное состояние отрицательно сказывается на работоспособности, причем причина кроется как в быстрой утомляемости, так и в психической несобранности, рассеянности, невнимательности, невозможности сосредоточиться на ключевых моментах, которые требуют быстрого разрешения. Приступив к выполнению поставленной задачи, больной долго не может выдержать необходимого психического напряжения активного внимания, поэтому начинает отвлекаться на посторонние раздражители, а может и вовсе покинуть свое рабочее место. Таким образом, на работу, которая ранее занимала час времени, уходит не меньше двух – трех часов, что стремительно снижает производительность труда.
 
Для этой формы неврастении характерны нарушения сна: так, больной долго не может заснуть, часто просыпается, после чего вновь трудно засыпает, при этом сон сопровождается обильными сновидениями, навеянными дневными заботами и переживаниями. В итоге утром больному тяжело проснуться, он чувствует себя уставшим и «разбитым», не говоря уже про плохое настроение, которое может сохраняться на протяжении всего дня.
 
Нельзя не сказать и про частые жалобы людей, страдающих гиперстенической формой неврастении, на головную боль, общее недомогание, плохую память, а также неприятные ощущения в разных частях тела.
 
Раздражительная слабость
Основной симптом этой фазы неврастении – это раздражительная слабость, проявляющаяся у лиц с холерическим темпераментом, а также у тех, кто обладает сильным и достаточно уравновешенным типом нервной системы, но при этом не излечился на гиперстенической стадии, вследствие чего патогенная ситуация сохранена. В этом случае больной с большими усилиями заставляет себя начать то или иное дело, ему удается сосредоточиться на выполняемом задании, но при этом он крайне быстро утомляется, что проявляется не только неспособностью логически мыслить, но и усилением головной боли. Результат: ощущение нервной слабости и, как правило, прекращение работы.
 
Спустя какое-то время больной снова берется за дело, но его сил не хватает надолго, поскольку утомление и сильное нервное истощение вновь настигают его. Такие многократные перерывы приводят к полному психическому изнеможению, причем не помогают даже удлиняющиеся перерывы, которые больной устраивает между такими рабочими «приступами». Раздражительность все еще ярко выражена, хотя аффективные реакции, сопровождающиеся возбуждением и криком, очень быстро гаснут, сменяясь психическим бессилием и чувством обиды, а нередко и слезами. Такие эмоциональные полярные состояния могут проявляться даже по самым незначительным поводам, демонстрируя слабоволие больного.
 
Гипостеническая
Возникает у людей тревожно-мнительного и астеничного типа, для которых свойственна слабость ЦНС. Кроме того, данная форма наблюдается при переходе из фазы раздражительной слабости.
 
Основные проявления данной фазы включают:

• выраженную физическую и психическую слабость,
• вялость,
• пассивность,
• неспособность мобилизовать свои силы,
• сильную усталость,
• подавленность,
• неспособность конструктивно мыслить и действовать.

 
Все перечисленные симптомы носят устойчивый характер.
 
На данном этапе заболевания фиксируется массивная постоянная астения (или бессилие), развивающаяся на фоне плохого настроения. При этом фон настроения отличается тревожностью, оттенком грусти, а также ослаблением интересов. В свою очередь, аффекты тоски либо тревоги отсутствуют, тогда как сниженное настроение носит невротический характер, сопровождаясь чрезмерной слезливостью и нередко эмоциональной лабильностью. Часто у больных на этой стадии наблюдаются ипохондрические жалобы, к тому же их основное внимание сосредоточено на своих собственных внутренних ощущениях.
 
Со временем (особенно при эффективном лечении) у больных существенно улучшается сон, что свидетельствует о начале процесса выздоровления. Надо сказать, что при повторных приступах длительность их возрастает, тогда как сами депрессивные явления усугубляются, что может привести к формированию периодической неврастении, а затем и к циклотимии, представляющей собой легкую форму маниакально-депрессивного психоза.
 

Клиническая картина

Симптоматика неврастении многообразна. Наиболее частый симптом – это диффузная головная боль, которая появляется к концу дня и сопровождается ощущением сдавливания головы. Больному кажется, что на голову надета тяжелая шапка (этот симптом получил название «каска неврастеника»).

 
Для неврастении характерны следующие признаки:

• головокружение, причем ощущения вращения находящихся вокруг предметов не возникает,
• усиленное сердцебиение,
• чувство сжатия либо покалывания в зоне сердца,
• повышение артериального давления,
• учащение пульса,
• бледность или покраснение кожного покрова.

 
Такие изменения появляются при любом волнении или же при оживленной беседе. Зачастую больные неврастенией жалуются на плохой аппетит, частую изжогу, давление в подложечной зоне, отрыжку и вздутие живота, запоры или, напротив, беспричинные поносы, а также иные диспепсические явления.
 
Важный признак неврастении – это поллакиурия (или учащенные позывы мочеиспускания), усиливающаяся во время волнения и проходящая либо ослабевающая в состоянии покоя. У мужчин наблюдается снижение полового влечения, а также преждевременное извержение семени, приводящее к быстрому завершению полового акта, оставляющее после себя чувство слабости, разбитости и, конечно, неудовлетворенности. Нарушения, связанные с мочеполовой системой, обусловливают формирование ипохондрического синдрома, при котором наблюдается, во-первых, патологически преувеличенное опасение человека за свое здоровье, во-вторых, убежденность в присутствии какой-либо болезни при полном отсутствии действительного заболевания.
 
Одним из основных симптомов неврастении, как говорилось выше, является нарушение сна. Так, на протяжении всего дня больные испытывают сонливость, тогда как по ночам спят крайне тревожно, с частыми пробуждениями (так называемый «кивающий» сон) и огромным количеством сновидений, которые отражают дневные заботы. У больных фиксируются изменения таких фаз как засыпание и пробуждение: так, вечером они долго не могут заснуть из-за обостренного слуха и шума в ушах, а утром или пробуждаются очень рано, или же встают поздно, при этом ощущая тяжесть в голове. Нарушения сна приводят к тому, что в первой половине дня неврастеники подавленны и раздражительны, и только к концу дня их самочувствие и настроение несколько улучшается.
 
Люди, страдающие неврастенией, не в состоянии поддерживать нормальный рабочий ритм, поскольку быстро утомляются, причем и физически, и морально. Если же работа связана с интеллектуальными затратами, то из-за рассеянности, невнимательности и невозможности сконцентрироваться на выполняемой работе резко понижается производительность труда. Кроме того, больным довольно трудно следить за ходом мысли собеседника, они не могут дослушать до конца лекцию или прочитать полностью необходимый документ, не говоря уже про вникание в его смысл (часто даже неоднократное прочтение текста не приносит должного результата). Таким образом, для неврастеников характерна «кривая работоспособности», при которой большая часть нагрузки выполняется утром, когда усталость наименее выражена.
 
Перерывы в работе не приносят заметного облегчения, так как не сопровождаются восстановлением сил, напротив, отдых становится тягостным, поскольку появляется необходимость преодолевать свое плохое самочувствие. Больные не могут вовремя выполнить работу, поэтому тревожатся, создают вокруг себя чрезвычайно нервозную обстановку, торопятся и с легкостью срываются на коллегах и подчиненных. Нередко неврастеники отдают противоречивые указания, внося хаос в рабочий процесс.
 
Людей, страдающих неврастенией, можно узнать по таким признакам как суетливость, дотошность, нетерпеливость, немотивированная агрессия, а также недоверие к окружающим, пребывание в состоянии ожидания чего-то страшного, неадекватное реагирование на замечания, которое в большинстве случаев заканчивается истерией и абсолютно беспричинным рыданием.
 
Часто неврастеники не могут переносить шум (особенно их раздражают веселые возгласы), крик, яркий свет, определенный аромат. Раздражают их и сильные, успешные люди, которые пытаются мыслить позитивно и легко воспринимают жизнь с ее радостями и горестями.
 
Неврастения может проявляться затяжной депрессией, апатией к окружающим (даже к самым близким людям) и к самому себе, ненавистью, бессилием, яростью и различными гормональными отклонениями, что негативно отражается на здоровье в целом.
 
В ходе обследования фиксируются следующие признаки:

• оживление сухожильных, а также периостальных рефлексов,
• дрожание век,
• дрожание пальцев вытянутых рук,
• ярко выраженный дермографизм, характеризующийся местным изменением окраса кожи вследствие механического раздражения,
• гипергидроз (или чрезмерная потливость),
• повышенный пиломоторный рефлекс, при котором происходит сокращение мышц, которые поднимают волосы, из-за чего появляется так называемая гусиная кожа,
• тахикардия (или увеличение частоты сокращения сердца).

 

Диагностика

Диагноз «неврастения» ставится неврологом с учетом характерной симптоматики, истории развития болезни и осмотра. В ходе клинического обследования необходимо исключить присутствие хронических инфекций, интоксикаций либо соматических болезней, начальным проявлением которых вполне может являться неврастения. Кроме того, неврастения может развиться в качестве проявления органического поражения головного мозга (опухоли, заболеваний воспалительного характера, нейроинфекции), по этой причине для исключения данных поражений пациент проходит обследование на компьютерном либо магнитно-резонансном томографе. С целью оценки мозгового кровообращения проводится реоэнцефалография. Желательно, чтобы первичный осмотр проводился не только невропатологом, но и терапевтом, а также эндокринологом.
 
Следует отметить, что дифференциальная диагностика неврастении часто вызывает трудности даже у достаточно опытных клиницистов, что обусловлено в первую очередь природой невротических синдромов, которые присущи многим другим психическим расстройствам, среди которых наиболее распространенными являются шизофрения и органическое поражение ЦНС.
 
Невротическая симптоматика зачастую появляется задолго до проявления наиболее выраженных признаков эндогенного либо соматического расстройств. Так, истерические, обсессивно-компульсивные либо же неврастенические расстройства могут образовываться на фоне существующего, однако еще не проявляющегося специфическими симптомами эпилептического фокуса. Поэтому в процессе нозологической оценки невротических состояний необходимо соблюдать особую осторожность.
 
В некоторых случаях для уточнения диагноза врач должен получить объективные дополнительные сведения, не говоря уже о продолжительном наблюдении за пациентом, проведении соматического и неврологического обследований, лабораторных, электрофизиологических исследований.
 
Отдельного внимания заслуживает прогноз заболевания. Чем чаще повторяются неврастенические приступы, тем глубже поражается нервная система, а, следовательно, тем сложнее справиться с симптоматикой неврастении. Рецидивы существенно ухудшают прогноз, способствуя развитию различных психических расстройств. Вместе с тем неврастения подрывает и защитные силы организма, вследствие чего человек становится крайне восприимчивым к инфекционным, а также многим другим заболеваниям.
 

Традиционные методы лечения

В процессе лечения неврастении огромное значение придается выявлению этиологического фактора, под действием которого и возникла болезнь. Главная задача врача – устранить причину неврастении. Для этого необходимо, прежде всего, уменьшить как психическую, так и физическую нагрузку на больного, ввести строгий режим не только труда, но и отдыха. Отдых должен приносить пациенту исключительно положительные эмоции, причем желательно исключить слишком активные его виды. Важно соблюдение режима дня, отход ко сну, а также пробуждение в одно и то же время.
 
Больным неврастенией показаны:

• пешие прогулки непосредственно перед сном,
• питание, богатое витаминами,
• свежий воздух,
• смена обстановки,
• рациональная психотерапия,
• эффективные аутогенные тренировки.

 
Лечение неврастении в обязательном порядке должно быть комплексным, то есть состоять из медикаментозных и психотерапевтических методов воздействия. Медикаментозное лечение назначается на разных стадиях течения заболевания. При этом сам процесс лечебных воздействий бывает кратковременным, продолжительным, а также поэтапным (все зависит от тяжести течения неврастении и ее проявлений).
 
На сегодняшний день медикаментозная терапия располагает поистине внушительным арсеналом фармакологических препаратов, назначающихся с учетом основного патологического симптома. Так, больным назначается общеукрепляющая терапия с применением пантокальцина, глицерофосфата кальция (данные препараты при необходимости могут комбинироваться с препаратами железа). Доказали свою эффективность бром и кофеин, но их дозировка подбирается строго индивидуально. Терапия сердечно-сосудистых заболеваний проводится настойкой боярышника, а также препаратами валерианы или пустырника.
 
Гиперстеническая форма неврастении лечится при помощи таких транквилизаторов как элениум, радедорм и эуноктин. Пациентам с нарушением сна прописываются снотворные средства, среди которых зопиклон (имован) и золпидем. В свою очередь, гипостеническая форма лечится малыми дозами сибазона (или диазепама), энцефаболом, элеутерококком, фенотропилом. Кроме того, рекомендуется пить кофе, крепкий чай, а также препараты с тонизирующим эффектом, содержащие женьшень, китайский лимонник, а также сапарал и пантокрин.
 
При всех без исключения формах неврастении показано применение сонапакса, который в небольших дозах воздействует как антидепрессант, оказывая стимулирующее действие на нервную систему. При больших дозировках у данного препарата проявляется седативный эффект, благодаря чему его можно использовать при лечении гиперстенической формы.
 
Психотерапия при неврастении (а именно используемые методы лечения) зависит от целого ряда особенностей, среди которых основными являются нижеперечисленные:

• характер конфликтных переживаний,
• многообразие симптоматики,
• сложное сочетание эмоциональных, соматических, а также вегето-висцеральных расстройств,
• тип течения заболевания (острое, волнообразное либо хроническое течение),
• возрастные особенности больного.

 
Из психотерапевтических методов наиболее эффективными считаются:

• гипноз в разных модификациях (могут проводиться как индивидуальные, так и групповые сеансы терапии),
• самогипноз,
• аутогенная тренировка.

 
Результат лечения зависит, во-первых, от желания самого больного справиться с болезнью, во-вторых, от его взаимодействия с врачом (крайне важен момент доверия между врачом и пациентом), в-третьих, от своевременно начатого, а, главное, грамотного лечения.
 

Народные методы лечения

Народные методы лечения неврастении помогают справиться с такими ее проявлениями как нарушение сна, чрезмерная возбудимость и раздражительность.
 
Рецепт с костяникой
Столовая ложка лекарственной травы предварительно измельчается, после чего заливается стаканом кипящей воды и плотно накрывается крышкой. Отвар настаивается в течение 40 минут, после чего тщательно процеживается и пьется по столовой ложке трижды – четырежды в сутки.

 
Рецепт с панцерией шерстистой
Две чайные ложки сухой или свежей панцерии душистой надо залить стаканом кипящей воды, затем поставить на плиту, довести отвар до кипения и кипятить на протяжении пяти минут. После этого отвар процеживается и остужается. Употребляется лекарственное средство по одной столовой ложке трижды в сутки до приема пищи. Данное средство помогает быстро успокоить нервную систему, улучшает общее психическое состояние больного.
 
Рецепт с тимьяном
15 г тимьяна заваривается стаканом кипящей воды, после чего лекарство запаривается на водяной бане еще полчаса, остужается и принимается по столовой ложке трижды в сутки.
 
Рецепт с толокнянкой обыкновенной
10 г листьев толокнянки (данную траву еще называют медвежьими ушками) заваривают стаканом кипящей воды. Затем полученная смесь ставится на медленный огонь и кипятится еще 15 минут. Принимается отвар по столовой ложке не меньше пяти раз в сутки, независимо от приема пищи.
 
Рецепт с багульником болотным
Чайная ложка хорошо высушенного и предварительно измельченного багульника заваривается двумя стаканами кипятка, оставляясь настаиваться на 30 минут. Пьется лекарство по столовой ложке трижды в день.
 
Рецепты с боярышником
Столовая ложка сухих плодов боярышника заваривается в одном стакане кипящей воды, после чего ставится в сухое, темное, а, главное, теплое место (например, в духовку). После того, как отвар настоится, его нужно процедить. Принимается это лекарство по одной – две столовых ложки трижды в сутки, причем перед едой. Этот настой рекомендуется пить не только при неврастении, но и при головокружении, климаксе, приступах удушья и гипертонии.
 
10 г сухих цветков боярышника помещаются в банку и заливаются 100 мл водки (или 40-процентым спиртом). Далее сосуд ставится в темное, теплое место, где настаивается в течение десяти дней. Принимается лекарство по 25 капель трижды в сутки (желательно перед едой).
 
Рецепт с брусникой
Столовая ложка высушенных листьев брусники заливается стаканом кипящей воды, оставляясь на полчаса для настаивания. Применяется средство по две столовые ложки трижды в сутки до приема пищи.
 
Рецепт с валерьяной
Корень валерьяны режется на мелкие кусочки, после чего заваривается в термосе одним стаканом кипящей воды. Емкость плотно закрывается. Лекарство настаивается на протяжении 12 часов. Употребляется по трети стакана трижды в день. Это лекарство отлично справляется с повышенной возбудимостью.
 
Рецепт с душицей
Сухая трава душицы (две чайные ложки) измельчается и помещается в емкость, заливаясь стаканом кипятка. Емкость ставится в темное, теплое место на ночь для настаивания. Употребляется лекарство по половине стакана трижды – четырежды в сутки, причем строго за полчаса до еды.
 
Рецепт с аралией
Измельченный и высушенный корень аралии заливается 70-процентным спиртом в соотношении 1 к 5. Полученная лекарственная смесь ставится настаиваться в темное место на двое суток. Принимается настойка по 15 капель дважды в сутки. Рекомендуется принимать это лекарственное средство в первой половине дня. Аралия поможет как при неврастении, так и при депрессии.
 
Профилактика
Профилактика неврастении заключается в первую очередь в нормализации режима отдыха и труда, в ведении здорового образа жизни и устранении стрессовых ситуаций. Так, для облегчения работы надо создать максимально комфортные условия на своем рабочем месте. Кроме того, желательно делать небольшие перерывы через каждые полчаса – час работы. Во время таких пятиминуток можно сделать легкую гимнастику для глаз, что, во-первых, поможет зрению, во-вторых, улучшит кровоснабжение головного мозга. Просто полюбуйтесь видом из окна, тем самым переключив внимание.
 
В обеденный перерыв можно устроить небольшую прогулку, во время которой можно пообедать в уютном кафе или же в парке, удобно разместившись на лавочке. А вот брать домой работу не стоит, ведь дома надо отдыхать и набираться сил. Помните о том, что всех дел все равно не переделать. А полноценный отдых и сон – это, как известно, залог здоровья.
 
В выходные дни порадуйте себя поездкой на дачу или природу. Можно просто прогуляться по городу с близкими людьми. Смена обстановки – это также отличный отдых.
 
Регулярная физическая нагрузка (например, легкая гимнастика) эффективно защитит от развития невроза. Но заниматься надо ежедневно по 20 – 25 минут, при этом желательно выполнять комплекс упражнений на свежем воздухе.
 
Важно правильно питаться: так, сладости (особенно шоколад) помогают успокоить нервную систему. Главное – не переусердствовать, ведь чрезмерное употребление сладкого также чревато определенными последствиями. Успокоят нервы и такие привычные продукты как курица и рыба, нежирная говядина (перечисленные продукты содержат протеины, которые благотворно влияют на нервную систему). А вот кофе из рациона следует исключить людям, склонным к депрессии и чрезмерной раздражительности. Дело в том, что кофеин значительно усугубляет негативное влияние раздражающих факторов.
 
Кроме того, при профилактике неврозов особого внимания заслуживает выбор цветовой гаммы, окружающей человека. Доказано, что именно цвет напрямую влияет на самочувствие, а также настроение человека. Гнев и раздражительность усилятся, если человек будет окружен красным цветом. Если же человек подвержен развитию депрессивных состояний, то следует исключить из цветовой гаммы синий и черный цвета. Таким образом, при оформлении интерьера квартиры желательно использовать спокойные пастельные тона, а именно бежевый и светло-желтый, оранжевый или зеленый.
 
Нельзя не сказать и про выбор музыки, которая, как известно, тоже способна поднять настроение либо, напротив, усугубить и без того депрессивное состояние человека. Основное правило выбора музыки заключается в том, что она должна полностью соответствовать настроению человека в определенный момент времени. Специалисты рекомендуют после прослушивания нескольких музыкальных произведений менять стилевое направление прослушиваемой музыки, что положительно скажется на настроении. Лучше отдать предпочтение простым и легким для восприятия композициям.
 
Если же признаки неврастении, несмотря на все проведенные профилактические мероприятия, все же появились, при этом лишь нормализация режима не способна их устранить, то можно прибегнуть к помощи фитотерапии. Но все же затягивать с обращением к специалисту не стоит, поскольку легче справиться с заболеванием на раннем этапе. Правильная профилактика неврастении позволяет избежать сложного, а также длительного лечения заболевания.
 

У детей

Неврастения у детей вызвана, прежде всего, хронической усталостью ЦНС, постоянно испытывающей сильные перегрузки. Возникает этот вид невроза у тех детей, к которым предъявляются завышенные требования, которые они просто не в силах претворить в жизнь. И в этом вина родителей, которые пытаются самоутвердиться за счет своих детей, удовлетворить свои амбиции, воплотить в жизнь некогда не сбывшиеся свои мечты.
При этом у детей чаще всего не спрашивают, хочется ли им свое беззаботное детство класть на алтарь амбициозности своих родителей.
 
Родители, руководствующиеся благими намерениями, движимые тревогой за радужное будущее своих детей, иногда абсолютно не учитывают способностей, а также возрастных особенностей своих чад. Итог: чрезмерная нагрузка в виде различных «развивающих игр», занятий иностранными языками, музыкой, а также рисованием и спортом, причем нередко все перечисленные виды деятельности должен успевать осваивать один ребенок. Если дети успевают не только посещать различные секции и кружки, но и общаться со своими друзьями, гулять и играть в обычные детские игры, которые многие родители считают абсолютно «бессмысленными», неврастения не разовьется. Если же ребенка лишают обычных прелестей детства, нагружая физически и морально, то развитие заболевания неизбежно.
 
Если у ребенка наблюдается повышенная утомляемость (особенно в период отсутствия повышенного умственного напряжения), раздражительность, немотивированная и резкая смена настроения, то можно смело говорить о симптомах неврастении. Таким именно способом ребенок защищает себя от непосильной физической либо психической нагрузки.
 
Подростки, страдающие неврастенией, плохо спят, у них часто болит голова и зачастую подавленное настроение, они не могут найти общий язык ни со сверстниками, ни с родителями.
 
Надо сказать, что неврастения чаще всего протекает довольно долго, начиная от месяца и заканчивая годом (а то и не одним). Иногда родителям кажется, что ребенок полностью выздоровел, но внезапно его состояние вновь значительно ухудшается. Причиной такого рецидива может стать как психическая травма, так и какая-либо напряженная ситуация.
 
При гиперстенической неврастении у детей фиксируется крайняя раздражительность, которая усиливается при сильном утомлении либо в напряженной обстановке. Абсолютно незначительный повод может спровоцировать у ребенка вспышку сильного раздражения и гнева, при этом разрешением конфликтной ситуации чаще всего становятся слезы. После бурных сцен практически мгновенно наступает раскаяние. Интересен тот факт, что такое поведение подростки с неврастеническим типом демонстрируют не только по отношению к родителям, но и к сверстникам, а также малознакомым людям.
 
Дети с данной формой неврастении не переносят обычного шума, яркого света, а также резких запахов. Волнение вызывает у таких подростков обильное потоотделение, бледность, головокружение, а также общее плохое самочувствие. Нельзя не сказать и про нарушение сна, проявляющееся тем, что ребенку трудно засыпать, при этом ночью ему снятся кошмары, из-за чего происходит пробуждение. Такие дети трудно сосредотачиваются во время занятий, поэтому часто отстают в учебе.
 
При астеноипохондрической неврастении у подростков фиксируются повышенная утомляемость и вялость. Такие дети постоянно пытаются отдохнуть, полежать, дольше поспать. У них отсутствуют вспышки раздражения, при этом характерным признаком неврастении является беспричинная слезливость. Дети с астеноипохондрической неврастенией тяжело засыпают, тогда как по утрам жалуются на отсутствие ощущения свежести и бодрости. Дети чувствуют себя вялым на протяжении всего дня, их постоянно одолевают какие-то непонятные боли, которые, то в пояснице появятся, то в области сердца, то в виске, то в животе. Такие дети постоянно пребывают в плохом расположении духа, хотя внешне их плохое настроение и самочувствие проявляется далеко не всегда.
 
Ни таблетки, ни гипноз, ни физиотерапия не способны вылечить неврастению у детей, если не уменьшить уровень притязаний родителей к больному ребенку. Ведь срывы происходят из-за того, что дети пытаются выполнить поставленные родителями непосильные задачи, тогда как отказаться от поставленной цели им очень трудно, так как они не хотят расстроить и подвести родителей. И вот здесь детей и поджидает неврастения, поскольку именно уход в болезнь является неким оправданием своей несостоятельности. Чтобы не допустить развития неврастении у ребенка, необходимо, прежде всего, уважать его, признавать его право на отдых. Кроме того, следует реально оценивать возможности своего ребенка, а не стараться сделать из него сверхчеловека, которому под силу все.
 
При грамотном лечении и создании благоприятных условий нарушения в большинстве случаев проходят бесследно к окончанию подросткового периода.