Всё про аднексит

Общие сведения

Аднексит представляет собой заболевание, характеризующееся воспалением придатков матки, то есть воспалением труб, яичников, связок. Аднексит появляется или восходящим, или же нисходящим путем вторично, сопровождаясь воспалительным процессом. Так, в процессе восходящего инфицирования микроорганизмы попадают из полости матки в просвет непосредственно маточной трубы, при этом в воспалительный процесс вовлекаются все слои трубы, а также яичник и связочный аппарат. Воспалительный экссудат (мутная жидкость, которая богата белком, а также клетками гематогенной и, соответственно, гистогенной природы), скапливающийся в просвете трубы, приводит в большинстве случаев к процессу слипания, что, в свою очередь, влечет закрытие фимбриального отдела. Именно таким образом образуются сактосальпинксы (или мешотчатые образования маточных труб).
 
Кроме того, при попадании микроорганизмов в ткань яичников в них могут формироваться гнойные полости, в процессе слияния которых осуществляется расплавление овариальной ткани. Сам яичник трансформируется в мешотчатое образование, где собирается гной. Одна из форм осложнения, так называемого, острого аднексита – это тубоовариальный абсцесс.
 
Следует отметить, что определенные условия могут спровоцировать проникновение инфекции через фимбриальный трубный отдел в брюшную полость, что вызывает воспаление малого таза (или пельвиоперитонит) и иных зон брюшной полости. Этот процесс может сопровождаться развитием межкишечных абсцессов.
 

Клиническая картина

Проявление и течение аднексита, прежде всего, зависят от двух факторов: возбудителя, а также реактивности организма. К примеру, аднексит, который вызван стафилококком, стрептококком или гонококком, протекает достаточно остро либо хронически, тогда как для хламидийного или туберкулезного аднексита характерно именно хроническое течение. Рассмотрим подробнее оба варианта течения заболевания.
 

Острый аднексит

Этот вид аднексита имеет следующую симптоматику:

• боли внизу живота,
• боли в области крестца,
• вздутие живота,
• тошнота,
• озноб,
• рвота,
• задержка стула,
• повышение температуры тела до 39 градусов,
• жжение половых путей,
• выделение гноя из половых путей,
• выявление в крови лейкоцитоза, сдвига лейкоцитарной формулы влево,
• увеличенные показатели СОЭ.

 
Выраженность симптомов определена, во-первых, вирулентностью (степенью возбудителей заражать организм), во-вторых, реактивностью макроорганизма. В ряде случаев клиническая картина острого течения заболевания отличается размытостью, при этом присутствуют выраженные деструктивные изменения, наблюдающиеся в придатках матки. При пальпации наблюдается резкая боль в нижней области живота, при этом выражены симптомы мышечной защиты.
 
Самые серьезные осложнения при остром аднексите

• переход воспалительного процесса в область тазовой брюшины,
• развитие пельвиоперитонита,
• развитие абсцесса непосредственно в маточно-прямокишечной зоне.

 
В последнем случае существует риск разрыва маточной трубы, вследствие чего гной может проникнуть в брюшную полость, что влечет к развитию гнойного перитонита. При ничем не осложненном течении острого аднексита приведенные выше симптомы держатся на протяжении 7 — 10 дней, после чего боли постепенно уменьшаются, температура тела снижается, а показатели крови нормализуются.
 

Хронический аднексит

Хронический аднексит может развиться самостоятельно, а может являться следствием острого процесса.
 
Признаки хронического аднексита

• боли внизу живота,
• боли в паховой области, которые отдают в крестец, а также задний проход (это следствие образования спаек вокруг маточных труб, а также яичников),
• нарушение менструального цикла (обильные и длительные кровотечения).

 
Спаечный процесс, проходящий в маточных трубах, зачастую приводит к нарушению проходимости, а, следовательно, к бесплодию. Хроническое течение аднексита, независимо от этиологии заболевания, проходит как с ремиссиями, так и с рецидивами, обусловленными активизацией затаившейся инфекции под действием переутомления, переохлаждения или других достаточно неспецифических факторов.
 
Хронический аднексит – это следствие какого-либо перенесенного острого либо подострого воспаления маточных придатков.
 
Причинами хронического состояния аднексита являются

• неправильное лечение острого аднексита,

• низкая степень сопротивляемости организма,
• свойства возбудителя,
• вегетативные нарушения,
• психоэмоциональные нарушения (раздражительность и нервозность, бессонница и депрессивные состояния).

 
Болевые ощущения усиливаются после переохлаждения организма, стрессов, менструации. К тому же хронический аднексит приводит к нарушению менструальной функции, к образованию предменструального синдрома, что может быть обусловлено как ановуляцией (нарушением менструального цикла, приводящего к бесплодию), так и недостатком желтого тела. В свою очередь, бесплодие при хроническом течении аднексита является следствием нарушения стероидогенеза в яичниках. Стероидогенез – это биологический процесс, в ходе которого стероиды формируются из холестерина, превращаясь при этом в другие стероиды.
 
Немаловажен и трубно-перитонеальный фактор. Сегодня трубно-перитонеальный вид бесплодия диагностируется у половины пациенток, которые обращаются с проблемой бесплодия. При этом преобладает именно трубный фактор (порядка 40%), тогда как перитонеальная форма бесплодия наблюдается примерно в 9,2 — 34% случаях.
 
Основные причины образования данной формы бесплодия

• перенесенные женщиной заболевания органов малого таза;
• всевозможные внутриматочные манипуляции, включая проведение искусственного аборта;
• перенесенные ранее операции, связанные с органами малого таза или брюшной полости;
• эндометриоз – заболевание, характеризующееся появлением ткани, подобной эндометрию: так, ткань подвергается циклическим изменениям за границами слизистой оболочки матки.

 
Надо сказать, что спаечный процесс, проходящий в придатках матки, вполне может являться причиной внематочной беременности. Частые обострения данного заболевания грозят сексуальными расстройствами в виде снижения либидо и болевых ощущений при половом акте.
 
Хронический аднексит зачастую сопровождается развитием воспалительных инфильтратов, а также соединительной ткани в стенках маточных труб, кроме того, возможно образование гидросальпинксов. Следствие перенесенного острого либо подострого воспаления придатков – это спаечный процесс, диагностирующийся в малом тазу. Данное заболевание характеризуется затяжным течением с периодическими обострениями.
 
Причины обострения хронического аднексита

• усиление патогенных свойств самого возбудителя,
• реинфицирование,
• существенное снижение иммунобиологических свойств макроорганизма.

 
Симптомы обострения

• усиление боли,
• нарушение общего самочувствия,
• повышение температуры,
• гнойные выделения из половых органов.

 
При появлении перечисленных симптомов воспаления придатков матки необходимо незамедлительно посетить гинеколога, который на основании результатов проведенных диагностических мероприятий назначит лечение.
 

Диагностика

Диагноз «аднексит» ставится на основании полученных данных анамнеза, характера болевых ощущений и их локализации. Кроме того, учитываются результаты гинекологического исследования: так, при двуручном исследовании наблюдается не только увеличение, но и нарушение подвижности маточных придатков вследствие образования спаек. Гинекологический осмотр дает возможность врачу определить болезненное состояние придатков матки, выявить уплотнения в зоне придатков.
К тому же в ходе обследования врачом-гинекологом могут быть обнаружены характерные симптомы заболеваний, которые передаются половым путем.
 
Симптомы таких заболеваний

• выделения из влагалища,
• цервицит (или воспаление шейки матки),
• эрозия шейки матки.

 
С целью выявления причин воспалительного процесса проводится бактериологическое исследование так называемого отделяемого мочеиспускательного канала, а также шейки матки и, соответственно, влагалища. Чтобы исключить гонорею, делаются провокационные пробы. Если есть подозрение на аднексит туберкулезного происхождения, то прибегают к диагностическому выскабливанию, посеву менструальной крови, метросальпингографии, туберкулиновым пробам (или реакции Манту, Коха). Именно гонококк, микобактерия туберкулеза, а также хламидии зачастую и являются причиной образования и развития двустороннего аднексита, тогда как односторонний аднексит вызван стрептококком, стафилококком и кишечной палочкой.
 
Немаловажен тот факт, что внедрение в клиническую практику метода лапароскопии привело к тому, что дифференциальный диагноз, сопровождающийся нарушенной трубной беременностью и параметритом, аппендицитом и пельвиоперитонитом существенно упростился. Так, при появлении болей в животе, тошноты, рвоты, симптома мышечной защиты фельдшером в обязательном порядке организовывается срочная транспортировка пациентки в ближайший стационар. Рассмотрим подробнее методы диагностики острого и хронического аднексита.
 
Диагностика острого течения заболевания
С помощью бактериоскопии мазков из влагалища, а также цервикального канала можно выявить повышение количества лейкоцитов, кокковую флору, не говоря уже про гонококки, трихомонады, псевдомицелий. Хотелось бы отметить, что бактериологический метод исследования выделений, взятых из цервикального канала, к сожалению, не всегда выявляет возбудителя аднексита. Наиболее точные результаты предоставляет микробиологическое исследование содержимого, взятого из маточных труб или брюшной полости. Для этого прибегают к лапароскопии, лапаротомии, пункции.
 
В ходе УЗИ могут проявиться расширенные маточные трубы, диагностирована свободная жидкость, находящаяся в малом тазу (или воспалительный экссудат). При остром аднексите максимально точным методом диагностирования заболевания является лапароскопия, позволяющая выявить воспалительный процесс не только матки, но и придатков. Таким образом, проводится дифференциальная диагностика заболеваний, которые сопровождаются картиной «острого живота». Такая четкая дифференциация необходима, чтобы определить правильную тактику лечения.
 
Получение гноя из объемных образований в придатках в процессе пункции посредством заднего свода влагалища под четким контролем УЗИ тоже косвенно подтверждает течение воспалительного заболевания.
 
Диагностика хронического течения заболевания
Диагностирование хронического аднексита достаточно затруднено, так как хронические тазовые боли, отличающиеся периодическим усилением, являются симптомом многих заболеваний. Так, при продолжительном течении заболевания, сопровождающегося болями внизу живота, в случае неэффективности лечения антибиотиками необходимо прибегнуть к лапароскопии, позволяющей определить наличие либо отсутствие характерных признаков хронического аднексита, коими являются спаечный процесс в области малого таза и гидросальпинкс (скопление в матке прозрачной жидкости бледного желтоватого цвета).
 

Осложнения воспаления придатков матки

Зачастую острый аднексит осложнен появлением спаек в области малого таза, а именно между трубой, яичником, маткой женщины, стенкой таза, а также мочевым пузырем и сальником, не говоря уже про петли кишечника. В процессе проникновения инфекции непосредственно в ткань яичника образуются гнойные полости, в ходе слияния которых осуществляется расплавление ткани яичника. Таким образом, яичник превращается в некое мешотчатое образование, заполняемое гноем.
 
Одна из форм осложнения острой формы аднексита – это тубоовариальный абсцесс, представляющий собой нагноение, образовавшееся при воспалительном процессе придатков матки. Вследствие разрыва абсцесса яичника, а также пиосальпинкса или тубоовариального абсцесса инфекция проникает в брюшную полость, провоцируя воспаление брюшины малого таза, что приводит к перитониту и межкишечным абсцессам. При неправильном лечении острый аднексит переходит в хроническую форму. В свою очередь, хронический аднексит приводит к внематочной беременности и бесплодию. Частые обострения хронической формы заболевания влекут за собой и всевозможные сексуальные расстройства: болезненные ощущения при половом акте, снижение полового влечения.
 
Воспаление придатков матки – это достаточно коварное заболевание, поскольку в некоторых случаях наблюдается его бессимптомное течение, приводящее к нижеприведенным последствиям.
 
Бесплодие часто является осложнением хронического аднексита, развивающимся из-за нарушения проходимости труб.
 
Причины непроходимости маточных труб

• утолщение стенок труб вследствие воспаления и отека,
• наличие спаек, которые перекрывают просвет маточной трубы.

 
Тубоовариальный абсцесс – это осложнение воспаления придатков матки, характеризующееся образованием в придатках ограниченного скопления гноя. Данное осложнение устраняется хирургическим путем.
 
Основные симптомы тубоовариального абсцесса

• резкое ухудшение общего состояния,
• продолжительное повышение температуры тела,
• сильные боли внизу живота,
• достаточно четкая локализация болей.

 

Причины заболевания

Самыми распространенными причинами аднексита по праву считаются инфекции, которые передаются половым путем: хламидии, микоплазмы, гонококки, уреаплазмы. Кроме того, развитию воспалительного процесса придатков матки могут способствовать стафилококки, стрептококки, гонококки, а также кишечные палочки. Дело в том, что возбудителями инфекции являются не отдельные микробы. В этом процессе принимают активное участие целые сообщества микроорганизмов, причем ведущая роль отведена заболеваниям, преимущественно передаваемым половым путем (или ЗППП). Эти инфекции на сегодняшний день являются одной из первостепенных проблем акушерства в частности и гинекологии в целом. Инфекции эти крайне коварны, поскольку располагаются не только внутри клеток половых органов, но и глаз, полости рта, а также горла.
 
Именно внутриклеточное паразитирование делает антибиотики в борьбе с ними практически неэффективными. Но хуже всего то, что эти инфекции неразличимыми для антител, являющихся белковыми врагами микробов и вирусов. Антитела априори не могут убивать клетки собственного организма, они не могут проникать внутрь клетки, поэтому наблюдается картина массовой гибели антител и формирование иммунодефицита. Резкое снижение защитных сил и возможностей организма позволяет проникнуть в него многим болезнетворным микробам, среди которых стафилококки, энтерококки, трихомонады, молочница. Воспаление придатков является второй стадией развития ЗПППП.
 
При воспалении мгновенно образуется отек маточной трубы, которая утолщается и удлиняется. В свою очередь, размножившиеся микробы и воспалительная жидкость выливаются из трубы, что приводит к заражению яичника и брюшинной оболочки. В воспалительной жидкости содержится достаточно большое количество клейких веществ, соединяющих бахромчатый конец трубы, образуя спайки. Дальнейшее развитие воспаления придатков матки может вызвать разрыв мешка с гноем, а, следовательно, и воспаление в малом тазе.
 
Часто причина аднексита - механическое повреждение придатков вследствие неудачно проведенного кесарева сечения или аборта, установки либо удаления внутриматочной спирали. Так, в первые пять суток после подобных манипуляций пациентка должна пребывать в состоянии полного покоя и неукоснительно следовать рекомендованным врачом профилактическим процедурам. При несоблюдении предписанного режима возможно возникновение осложнений, включая патологические процессы в маточных трубах либо в яичниках.
 
Кроме основных причин, выделяют и так называемые факторы риска, которые значительно ослабляют защитные свойства организма, тем самым провоцируя развитие воспаления.
 
Перечислим эти факторы

• переохлаждения, которые наиболее опасны в период менструального кровотечения,
• продолжительное применение внутриматочной спирали (больше пяти лет),
• курение, которое видоизменяет структуру цервикальной слизи, являющейся природным барьером от множества инфекций,
• переутомление,
• стрессы,
• различные сопутствующие гинекологические заболевания,
• частая смена половых партнеров,
• болезни эндокринной системы.

 
Существует восходящее, а также нисходящее развитие аднексита. Так, при восходящем варианте развития заболевания возбудитель попадает в придатки непосредственно из матки, к примеру, после незащищенного полового акта с носителем какого-либо венерического заболевания. При наличии определенных располагающих условий (во время менструации, при установке спирали) возбудитель инфекции через влагалище, а также зев матки попадает в слизистую оболочку матки.
 
Нисходящее развитие связано с воспалительными процессами, наблюдающимися в близко расположенных с маткой органах: распространение инфекции осуществляется при прямом контакте органов либо посредством лимфатической системы. Не следует исключать и то, что инфекция может оказаться в придатках матки через кровь. Данный путь в основном характерен для микробактерии под названием "tuberculosis", развивающейся на фоне туберкулеза. Так, гематогенный путь проникновения (то есть, через кровь) возбудителя в яичники, как и в маточные трубы, тоже вполне вероятен при таких заболеваниях как свинка, краснуха и многих иных вирусных заболеваниях.
 

Традиционные методы лечения

Основные принципы лечения аднексита – это, прежде всего, воздействие на инфекцию, спровоцировавшую воспаление придатков матки, противовоспалительным лечением, а также физиотерапевтическими методами. Лечение воспаления придатков будет эффективным лишь при точной диагностике причин заболевания. Если в процессе обследования было выявлено заболевание, которое передается половым путем (например, гонорея, хламидиоз, трихомониаз или микоплазмоз), то главным условием результативного лечения воспаления будет избавление от данного заболевания. Часто в развитии аднексита участвуют другие бактерии (к примеру, стрептококки, стафилококки, бактероиды), по этой причине при лечении абсолютно оправдано применение различных антибактериальных препаратов.
 

Приведем перечень лекарственных средств, используемых при лечении аднексита:
 

1. Метронидазол – препарат, применяемый при лечении урогенитального трихомониаза, представляющего собой заболевание, которое передается половым путем. Форма выпуска метронидазола – таблетки. Схему лечения и продолжительность курса приема данного лекарства определяет исключительно лечащий врач, основываясь на результатах обследования.

 

2. Эритромицин – антибиотик, используемый при лечении урогенитального микоплазмоза, а также хламидиоза. Схему лечения и продолжительность приема лекарства определяет лечащий врач. Иногда Эритромицин можно заменить другим антибиотиком, например, Азитромицином, Доксициклином, Офлоксацином.

 

3. Цефтибутен (или Цедекс) – это антибиотик, обладающий широким спектром действия по отношению к основным бактериям, вызывающим аднексит (речь идет про гонококки, стрептококки, энтеробактерии). Форма выпуска цефтибутен – капсулы. Дозу и длительность лечения определяет лечащий врач. При лечении аднексита могут использоваться другие антибиотики, отличающиеся похожим механизмом действия (Цефаклор или Цефуроксим).

 
В период лечения острого аднексита желательно отказаться от половой жизни, причем при обнаружении ЗППП в обязательном порядке проводится лечение обоих партнеров.
 
При сильнейших болях показан прием различных болеутоляющих средств: Анальгина, Парацетамола, Аспирина. Когда проявление основных симптомов заболевания уменьшится (нормализуется температура тела, исчезнут боли), рекомендуется пройти физиотерапевтическое лечение, включающее электрофорез, гинекологический массаж, высокоэффективное грязелечение.
 
Если говорить про лечение хронического воспаления придатков, то, как правило, оно протекает достаточно тяжело: так, при не обостренном хроническом аднексите прием антибиотиков не является оправданным. При развитии бесплодия показано оперативное вмешательство, а именно рассечение спаек, которые нарушают проходимость маточных труб.
 
Зачастую течение аднексита отяжелено развитием дисбактериоза вследствие побочного действия лекарств. По этой причине назначается дополнение к базовой терапии препаратами, призванными устранить нарушения в устойчивом сообществе микроорганизмов (микробиоценозе) кишечника. Для этого назначаются следующие препараты: бификол и ацилакт, лактобактерин и бифидумбактерин. Применение их длится не менее двух недель.
 
С целью профилактики дисбактериоза влагалища, а также при наличии кандидоза назначаются свечи полижинакс, натамицин, а также нистатин либо флуконазол.
 
Нельзя не сказать и про широко используемые физические факторы, повсеместно применяемые для лечения этого заболевания: сероводородные, радоновые, йодобромные, а также углекислые воды, лечебная грязь и горный климат. Эффективны такие процедуры как ультразвук, магнитное поле, низкой интенсивности лазерное излучение, электро- и, соответственно, фонофорез. Для повышения иммунитета назначаются комплексные витаминные препараты.
 
При любом типе воспаления придатков крайне важно соблюдать диету. Это поможет укрепить устойчивость организма к различного рода инфекционным агентам, улучшит обменные процессы непосредственно в очаге воспаления.
 
Так, в периоды острого и подострого воспаления назначается гипоаллергенная диета, исключающая следующие перечень продуктов и элементов:

• белки яиц,
• грибы,
• шоколад,
• всевозможные сладости.

 
Желательно ограничить употребление поваренной соли, а также углеводов. Общая калорийность в сутки рациона состоит из 100 г белков, порядка 70 г жиров, 290 г углеводов. При этом рекомендуется термически обрабатывать пищу, то есть варить ее либо тушить.
 
При не обостренном аднексите можно не придерживаться строгой диеты, но при этом питание, прежде всего, должно быть четко сбалансированным и рациональным, в нем должно присутствовать достаточное количество белка и витаминов.
 
Учитывая серьезность заболевания, следует понимать, что для исключения последствий и осложнений обязательно надо пройти до конца весь курс лечения, причем в полном объеме. Даже почувствовав облегчение общего состояния, нельзя на свое усмотрение прекращать следовать предписанному лечению, поскольку болезнь может приобрести хроническую форму.
 

Народные методы лечения

Лечение аднексита посредством трав и народных рецептов может проводиться параллельно с традиционными методами, при этом необходимо посоветоваться с лечащим врачом относительно используемых методов лечения. Так, некоторые лекарственные препараты могут быть несовместимы с веществами, применяемыми в народной медицине. Кроме того, перед лечением желательно выяснить, нет ли аллергических реакций на ту или иную составляющую, входящую в состав лекарства, приготовленного согласно рецептам народной медицины.
 
Не рекомендуется прибегать к помощи народных средств при остром течении аднексита, сопровождающимся повышением температуры, существенным ухудшением состояния пациентки.
 
Независимо от типа заболевания, лечение при помощи народных средств располагает довольно богатой рецептурой: это и общеукрепляющие средства, и комплексная терапия. Рассмотрим несколько эффективных средств народной медицины, предназначенных для внутреннего приема.
 

Лечение с помощью сборных травяных настоев

Рецепт 1.

• листья березы белой – 10 г,
• лесная земляника – 10 г,
• корзиночки бессмертника – 10 г,
• кукурузные рыльца – 10 г,
• тысячелистник – 10 г,
• перечная мята – 10 г,
• створок стручковой фасоли – 10 г,
• листья крапивы- 15 г,
• череда – 15 г,
• спорыша – 15 г,
• плоды шиповника – 15 г,
• плоды рябины – 15 г.

 
Две столовые ложки смеси из перечисленных травы заливаем 0,5 л кипятка и настаиваем 10 часов. Настой принимается по полстакана три раза в день. Курс лечения – один месяц.
 
Рецепт 2.

• листья березы – 5 г,
• цветки бузины, липы и фиалки – по 5 г,
• плоды рябины -5 г,
• листья земляники – 10 г,
• кора дуба – 10 г,
• плоды шиповника – 15 г.

 
Две столовые ложки смеси заливаем полулитром кипятка, после чего настаиваем 10 часов. Принимается полученное лекарство по полстакана три раза в день на протяжении месяца.
 
Лечение картофельным соком
Из сырого картофеля необходимо выжать сок (примерно, треть стакана), который следует выпивать натощак утром. Полученный сок перед употреблением хорошо перемешать, чтобы растворился осевший на дне стакана крахмал. При хроническом воспалении придатков лечение рекомендуется проводить с августа по март.
 
Лечение посредством мумие и прополиса
Данное лечение применяется при остром, обостренном либо затихшем хроническом воспалении, при этом можно одновременно принимать оба средства. Курс лечения составляет 2,5 недели. Так, мумие принимается два раза в день примерно за 40 минут до еды. Спиртовая настойка прополиса по три капли пьется дважды в день, причем независимо от приема пищи.
 
Лечение настоем из полевой якутки
Применяется при лечении любых форм аднексита. Полторы столовые ложки сухой травы якутки полевой заливаются стаканом кипятка. Настаивается смесь 5 часов в полностью герметичной емкости, после чего процеживается и принимается по чайной ложке каждые четыре часа (не больше пяти раз в сутки).
 
Лечение соком алоэ
Из листков алоэ древовидного выжимается сок, который принимается исключительно во время банных процедур. Так, дважды за процедуру выпивается чайная (или десертная) ложка сока.
 
Помимо настоев, можно использовать влагалищные ванночки, компрессы, тампоны и спринцевания, рецепты которых рассмотрим ниже.
 
Лечение молочной и капустной паровой ванной
Капустные листья либо кочан (используется молодая белокочанная капуста) отвариваются в молоке, после чего смесь переливается в удобную емкость (ведро или сосуд), над которой надо сидеть до тех пор, пока полученный отвар не остынет. Данное лечение при остром и хроническом воспалении можно повторять каждый день.
 
Лечение можжевельниковыми ваннами
Для приготовления состава для ванны потребуются стебли, а также ягоды можжевельника в количестве 60 г, которые заливаются ведром кипятка, настаиваются несколько часов. Процеживаем отвар.
 
Спринцевание липовым настоем
Ингредиенты:

• сборная смесь липы – 10 г,
• кора дуба - 15 г,
• ромашка – 15 г.

 
Смесь заливается полулитром кипятка, после чего остужается и процеживается. Спринцевание проводится дважды в день - утром и вечером.
 
Спринцевание эвкалиптовым настоем
Столовая ложка сухих листьев эвкалипта и травы тысячелистника заливается четырьмя стаканами кипятка. Состав настаивается два часа в хорошо закрытой посуде. Процеживается. Спринцевание проводится раз в день на протяжении двух недель.
 
Лечение внутренними компрессами и тампонами с использованием чеснока и чистотела
Чеснок измельчается в кашицу (несколько зубчиков). К отжатому соку чеснока добавляется несколько капель сока из чистотела и немного воды. Пропитанный этим составом тампон вводится во влагалище на три часа. Процедура проводится два раза в неделю.
 

Беременность и воспаление придатков

При беременности наблюдается снижение всех защитных функций иммунитета, а это, в свою очередь, может привести к обострению хронического аднексита либо перетеканию заболевания в острую форму.
 

Воспалительный процесс, который не лечится, может вызвать

• самоаборт,
• инфицирование ребенка во время родов, а именно во время прохождения им родовых путей (это особенно опасно при наличии гонореи и сифилиса).

 
Если же причина аднексита – это условно-патогенная микрофлора, то есть грибы или гарднерелла, то болезнь можно излечить в период беременности. Независимо от вида воспаления, вопрос об объеме необходимой терапии решается исключительно в индивидуальном порядке, при этом учитывается тяжесть заболевания, возбудитель и срок беременности.
 

Профилактика

Во избежание обострений аднексита достаточно придерживаться нескольких несложных рекомендаций. Прежде всего, необходимо предупредить попадание инфекции в область половых путей. Для этого следует соблюдать элементарные правила гигиены. Так, обязательно осуществлять ежедневное обмывание наружных половых органов, причем делать надо под струей воды, но никак не в тазике. Кроме того, обмывание проводится в направлении спереди и назад, дабы не занести какую-либо кишечную инфекцию. Эта процедура проводится с использованием теплой водой либо обладающего бактерицидным действием раствора питьевой соды: так, на 500 мл теплой воды берется одна чайная ложка соды.
 
Особенное внимание уделяется гигиене при менструации: не реже двух раз за день необходимо тщательно смывать остатки менструальных выделений, а также вовремя менять прокладки. Каждый день следует менять и нижнее белье. Важно носить нижнее белье, выполненное из натурального волокна. Дело в том, что при ношении нижнего белья, пошитого из синтетических материалов, существенно увеличивается риск развития воспалительных процессов наружных половых органов. Ношение неудобного нижнего белья из синтетических волокон провоцирует развитие молочницы.
 
В процессе водных процедур нежелательно допускать, чтобы во влагалище попадал мыльный раствор, который просто-напросто «вымывает» из него природную микрофлору, что также может спровоцировать воспаление. Не следует заниматься самолечением, особенно спринцеванием, несогласованным с врачом.
 
Важно пользоваться индивидуальными средствами, предназначенными для ухода за телом и областью половых органов (мочалками и полотенцами, мылом и иными личными предметами).
 
Не допускайте переутомления и переохлаждения организма. Дабы исключить переохлаждение области половых органов, носите те элементы одежды, которые соответствуют определенному времени года. Важно следить за тем, чтобы ноги всегда были в тепле, то есть не промокали, а также не замерзали. Сразу после принятия водных процедур в водоеме, море либо бассейне незамедлительно переодевайтесь в сухой купальник. Не сидите на сырой земле, причем независимо от времени года. Не носите обтягивающие джинсы, поскольку одежда подобного рода значительно затрудняет кровообращение. То же самое можно сказать и о стрингах, ношение которых может привести к развитию молочницы.
 
Симптомы, при появлении которых необходимо посетить врача-гинеколога

• боли внизу живота, которые усиливаются при охлаждении, а также перед либо во время менструаций,
• необычный характер и неприятных запах выделений из половых органов,
• боли, сопровождающие половой акт,
• снижение либидо (или полового влечения)
• зуд, жжение в области половых путей,
• образование язвочек и бородавок на половых органах,
• нарушения менструальной функции.

 
Наконец, помните о том, что регулярное посещение врача-гинеколога (минимум два раза в год) поможет своевременно выявить всевозможные гинекологические заболевания, включая аднексит. Вовремя поставленный диагноз – залог успешного лечения.